怀孕多久可以排除宫外孕

2019-04-24 15:51阅读:

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  受精卵在宫腔内以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠依据受精卵在子宫腔外种植部位不同分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠,其中又以输卵管妊娠最常见。
  宫外孕的临床表现与受精卵的着床部位、有无流产或破裂及出血量多少和时间长短等有关。
  1、血或尿Hcg对早期异位妊娠至关重要。异位妊娠时,Hcg水平较宫内妊娠低。连续监测血Hcg,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大;
  2、输卵管妊娠时,血清孕酮大约在10-25ng/ml之间,如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率<1.5%,如果其值<5ng/ml,考虑宫内妊娠流产或异位妊娠;
  3、B超检查早孕确定的一般在停经6周左右,还有助于明确妊娠的部位和大小;
  4、腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时进行镜下手术。
  所以,如果正常怀孕下,孕30天左右,抽血hcg不能很好翻倍及孕酮不能持续稳步上升,就应警惕宫外孕的发生,假如有腹痛及阴道不规则出血的情况,不要盲目保胎,一定要等到40天左右的时候,行B超诊断妊娠囊在宫内还是宫外,再行进一步治疗。
  但是特别注意一点,有时候孕囊比较小,小于1厘米以下的孕囊,有时候存在假孕囊的可能,也就是这个孕囊是宫腔积液引起的,这个时候也不要轻易诊断宫内孕,一般还是需要做超声判断。

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