常见的青光眼可分为原发性和继发性,以原发性为主。原发性又可以分为原发性开角型和闭角型。开角型的症状较少,闭角型的症状多。其中,原发性急性闭角型青光眼可分为临床前期,先兆期,急性发作期,间歇期,慢性期和绝对期6个时期,不同时期都有不同的特征表。可以这么说,这些表现是青光眼患者可能出现的全部症状。
临床前期,患者自主感觉不明显,但通过暗室试验或者长时间处于暗环境工作后,会引发患者出现眼压明显升高,眼胀痛感。也就是说,这种暗光环境可诱发青光眼的急性发作。
先兆期青光眼,则多表现为一次或反复多次的小发作发生,眼压一过性升高,多出现在傍晚时分,出现雾视,虹视,并可伴有偏头痛或鼻根酸胀感觉,此期间的患者,常可通过休息而自行缓解。
急性发作期,也就是常说的青光眼大发作时期,此时眼压升高至40mmHg或以上,患者会有剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退,可降低到指数或者手动,并可伴有恶心呕吐等全身症状。
经急性期发作后,如果处理及时且得当,眼压完全恢复正常,病症可进入间歇期;间歇期的患者一般没有明显症状。但是,如果又有诱发因素存在,仍然可以再次发作。
若病情没有及时治疗,便进入慢性期,此期间眼压会持续高于症状,并间断地会有急性发作的症状。由于长期眼压升高,超过了视神经耐受的程度,导致了视神经逐渐萎缩,从而出现明显的、不可逆性的视野损害发生。
若眼压增高持久没有得有效治疗,病症的终点便是绝对期。此时视神经已获得严重破坏,视野范围缩小至管状视野甚至消失,视力可降低至无光感,并伴有不同程度的疼痛,有时非常剧烈,也有的患者耐受了高眼压状态,并不感觉疼痛,但是视力的丧失是不可逆转的。
总之,青光眼是一种可导致不可逆性失明的严重眼疾,当有疑似青光眼症状出现,或者体检时发现有可疑青光眼的眼底表现时,需及时到医院进行排查,以避免不可逆的视力视野损伤发生。