补牙痛吗

2019-05-06 11:27阅读：

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　　一般情况下补牙的过程是不痛的，患者只会感受到一些不适。在补完牙之后会出现疼痛的状况，这种疼痛只是轻微的暂时的。但超过一定的时间段后，是不会出现疼痛不适的。

　　患者在接受补牙治疗的时候医生一般会先清理牙齿，把一些受损的牙齿和组织去掉，这个时候医生的仪器会出现一些声音或者震动，这个时候患者会因为心理作用认为是疼的感觉，这个过程其实是无痛的。

　　在补牙之后，患者会出现短暂的疼痛，这是补完牙的正常反应，因为在补牙的时候需要去除掉一些组织，所以在用一些物质修补好了之后，患者就会出现牙齿敏感，这个时候轻微的疼痛就会被放大，所以患者会感觉到疼，这种疼痛患者都可以忍受，也不会出现较大的阻碍，只要患者注意补牙后的护理问题，这种疼痛会在几日之后就会消失，所以不需要担心。

　　补牙过程无痛，补牙后会出现轻微的疼痛，如果在补牙之后出现了剧烈的疼痛的话一定要及时去进行诊断治疗，避免其他疾病的出现。

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"补牙指的是口腔门诊临床上用于治疗龋齿，就是简称虫牙，也是牙齿硬组织缺损比较常规的治疗方式。就目前的治疗水平，在局部麻醉的前提下，可以做到绝大多数的患者补牙全程没有痛苦，打麻药的时候可能会有一点点痛苦，但可以通过表麻或注射的手法尽可能减少疼痛。其实补牙是比较常规的治疗，绝大多数患者能够做到临床上无痛，在若干年前可能由于临床治疗水平的相对不足，可能麻醉药的效果比较差，在补牙的时候不给患者打麻药，因为打麻药效果也不很好，所以给患者留下印象，觉得补牙很痛苦。但现在随着观念的更新，以及医疗水平的提高，绝大多数患者可以做到无痛。有些时候患者可能由于心理的问题，可能对麻药的恐惧更大，可能会更抗拒麻药，所以临床可以区别对待。如果能耐受补牙的痛苦，对麻药可能更恐惧，可以不打麻药做，只要患者觉得可以接受，麻药可以酌情进行注射。总而言之，就目前的这个医疗水平，可以保证绝大多数的口腔临床治疗，能在无痛下进行完成。"

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当牙齿发生了龋齿就需要进行修补，龋齿仅局限于牙釉质表面，也就是浅龋的时候，补牙不会有疼痛感觉。当牙齿向下进一步发展，进展到牙本质，牙本质就会出现敏感症状，在补牙的时候也会出现轻微的疼痛。龋齿在牙本质深层的时候，有可能需要进行局麻下补牙。当龋坏已经进展到牙髓或者已经引起根尖发炎，在修补的时候就需要首先对牙齿进行根管治疗，治疗以后在表面进行修补也是没有疼痛感觉的。一般来说，从浅到深，大概分为这几种情况，绝大多数都不疼，当可能会出现疼痛的时候，医生可以预先注射局部麻醉药物，在进行补牙过程中也不会出现明显的疼痛。

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王佟辉│锦州市中心医院

2018/10/16收听(96340)

蛀牙补牙痛吗

"对蛀牙进行补牙处理是否疼痛，主要取决于蛀牙的深度。如果蛀牙比较表浅，仅仅是牙齿釉质层的蛀牙，进行补牙处理不会引起明显疼痛。如果龋洞比较深，波及到了牙本质层，在补牙的时候都要进行涡轮机磨除龋坏组织，以及备洞的处理，波及到了牙本质就会引起明显的酸胀和不适感觉，如果酸胀比较明显，可以进行局部麻醉下进行磨牙、备洞的处理。如果龋坏更深，波及到牙髓组织，需要进行做根管治疗，对牙髓进行处理的时候，在进行备洞、磨牙的时候，会有明显疼痛的感觉，这种情况就需要进行局部麻醉下来磨牙、备洞的处理。所以蛀牙补牙的时候，如果龋洞比较浅，不会有疼痛的感觉，如果龋洞比较深，甚至波及到牙髓，会有疼痛的感觉，但是医生会用局部麻醉的方式来缓解疼痛，所以不用担心补牙时候的疼痛问题。"

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蛀牙痛的时候能补吗

"得了龋齿出现疼痛，是否能在疼的时候进行修补，关键是看什么原因引起的疼痛。如果是因为龋病达到牙本质，引起的冷、热，或酸、甜刺激造成的酸痛不适，可以进行修补，可以去除龋洞内的酸、甜，或者冷、热的刺激物，露出整个龋洞，再用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，直到正常的牙齿硬组织，然后根据龋洞的深浅选择是否进行垫底。如果龋洞比较深可以先垫底，再进行充填，如果龋洞比较浅可以直接用充填材料进行充填。如果龋洞已经深达牙髓腔，引起急性牙髓炎，不能马上进行修复，需要进行开髓引流术，扩大穿髓孔，让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔中，才能使牙髓体积明显减小，疼痛缓解或消失。这时如果进行了修补会使引流不通畅，疼痛会继续加重。"

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补蛀牙痛吗

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牙髓炎补牙痛吗

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补的牙痛怎么办

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牙痛不根管治疗直接补可以吗

"牙痛不根管治疗直接补是不可以的。患有深龋而导致牙髓炎时，牙髓充血肿胀挤压髓腔引起压力升高，如果不及时开髓引流、完成根管治疗，直接修补龋洞会导致髓腔内压力急剧升高、疼痛加剧。时间长了，牙髓发生液化变性，炎性分泌物穿出根尖孔后扩散到牙根周围，会引起牙龈的明显肿胀甚至造成颌面多个间隙发生感染，出现明显的肿胀及疼痛，全身会发生高热、酸痛、畏寒等不适，此时再进行根管治疗，由于细菌扩散的范围较大，所需治疗时间会大大延长。"

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种牙痛吗

"如果患者的骨头条件和身体状况正常，种牙和拔牙的疼痛感相似。术后一两天稍微有一点痛，平时的其他时候都不会痛，也没有很多肿胀，但如骨头条件不够，还需要在身体的口腔其他部位再取自体骨再进行植骨，或者需要通过提升上颌窦、神经游离等比较复杂的手术才能取得种植所需要的足量骨量的时候，手术时间长、费用高，而且人工材料使用的多、创口也比较多疼痛感就会比较重。一般情况这样的病人术后肿胀一个礼拜到十天左右是很正常的，需要辅助输液抗菌素治疗，要增加一点镇痛药，疼痛的持续时间和肿胀持续的时间也差不多，所以因人而异。种植牙的注意使用的时候要尽量避免咀嚼过硬的食物，包括核桃、骨头，还有鸡爪之类。建议定期复查，也就是维护，一般种植牙植入之后，每半年要来维护一次，主要看看种植牙的牙冠有没有松动、种植牙与邻牙之间有没有食物嵌塞、牙龈有没有红肿。如果出现了这些情况，要及时治疗。"

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为什么牙痛

"牙疼多是由于外伤、龋坏、牙髓炎、根尖周炎和牙周炎引起的。外伤和龋坏导致牙体缺损后，牙本质小管开放外漏，牙本质小管与牙髓是相互连通的，当外界冷、热和机械刺激引起牙本质小管内液体的流动，使外界刺激传导入牙髓腔内造成疼痛。如果一旦龋坏和外伤波及到牙髓就会引起牙髓炎症，引发剧烈持续性和自发性疼痛。如果牙髓炎没有得到及时治疗，炎症会顺着根尖孔扩散到根尖区域导致根尖周炎。这时会出现长期的咬合不适和咬硬物疼痛，相对应的牙龈处会出现瘘管、窦道以及脓疱。在根尖周炎的急性发作期会出现牙齿持续性的剧烈跳痛，牙齿有伸长感，无法咬合。慢性牙周炎的患者由于牙槽骨吸收、牙根暴露，导致牙齿有冷、热、酸、甜敏感或者疼痛，牙齿逐渐松动，无法咬合硬物，直至直至脱落，智齿周围软组织发炎也会引起面部肿胀和疼痛。"

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张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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为什么会牙痛

"牙疼有可能有以下几种原因：1、龋齿，当发生龋齿时，如果波及到牙本质的深层，这时可能会出现冷热敏感的症状。当龋齿升级到牙髓会出现放射性的疼痛，而这种一般是剧烈的疼痛。如果波及到牙根尖，这时细菌毒素侵袭到根尖，产生根尖组织的炎症，就会产生根尖的脓肿，有时也会出现牙齿疼痛的现象。2、牙周的脓肿，牙周脓肿是由于牙周炎没有及时的治疗，而出现急性的脓肿或者慢性脓肿的现象，有时也会伴发牙疼的现象。因为牙周脓肿十分有可能出现逆行性牙髓炎，而且当脓肿比较重时会产生持续跳痛。3、有可能是由于智齿冠周炎，智齿萌出情况下一般会出现盲袋，出现食物嵌塞于其中，所以会出现冠周的炎症。智齿也有可能倾斜阻挡前牙，这时就会产生牙髓疼痛的现象。无论是哪一种现象，都建议大家及时到口腔科进行检查和治疗。"

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为什么会牙痛

牙疼主要是由于牙面上有了龋洞，牙齿完整性遭到破坏，龋洞发生以后，实际上口腔内暴露的就是牙本质，牙本质中有牙本质小管，小管内侧与牙髓腔内的牙神经相连。当牙面上出现了虫牙以后，龋洞内有食物嵌塞，或者是吃冷、热刺激的食物以后，这种刺激都会通过牙本质中的小管与牙神经相连接，所以会导致出现牙疼的现象。龋洞的疼痛不会很明显，因为感染还没有波及到牙神经，这时候进行充填治疗，阻止外界的刺激对牙本质小管的激惹就可以了。如果早期的龋都没有及时进行治疗，感染波及到牙神经，也就是牙髓受到炎症的刺激，就会产生更为剧烈的疼痛，这时则需要进行根管治疗术，来进行牙髓炎的治疗。

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于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

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牙痛拔牙吗

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"牙疼不会引起三叉神经痛，而三叉神经痛有的可以表现为牙疼。牙疼和三叉神经痛的病因完全不同，而且无关，所以不会引起三叉神经痛。临床上常见的牙疼主要的原因有龋洞深达牙本质，造成神经末梢暴露，引起牙疼。如果是牙髓炎，是牙髓腔内的炎性渗出液使牙髓组织水肿，体积增大，受到硬组织压迫引起。急性根尖炎是细菌造成根尖周围的感染，引起根尖周围牙周膜水肿而引起。三叉神经痛病因不清，大多数学者认为是三叉神经附近有骨突或者血管压迫而造成。但是三叉神经痛有的可以表现为牙疼，因为三叉神经痛的表现就是三叉神经分支区域内造成的阵发性短暂的剧烈疼痛，牙齿正在它的分布区内。"

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大牙痛能拔吗

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