什么是子宫肉瘤?

2019-05-15 13:17阅读:

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  子宫肉瘤较为罕见,是恶性程度较高的女性生殖道肿瘤,来源于子宫肌层或肌层内结缔组织。好发于围绝经期女性,多发年龄为50岁。

  早期症状并不明显,最常见症状为不规则阴道出血,量或多或少,若合并肿瘤感染坏死,可有大量脓性分泌物排出,味臭。患者可感觉腹部肿块迅速增大,若压迫直肠和膀胱时,会出现尿频、尿潴留、排便困难等症状。当怀疑有肉瘤可能时,分段刮宫是有效的辅助诊断方法,还应结合超声、CT等帮助诊断,当然最终确诊需要依据病理结果。子宫肉瘤容易转移到肺部,应常规行肺部X线检查。治疗原则以手术为主。根据病情早晚,术后加以化疗或放疗。对于子宫肌瘤恶变的肉瘤恶性程度一般较低,预后较好,但是其他种类的子宫肉瘤恶性程度高,预后差,子宫肉瘤的5年存活率仅为20-30%。

  对于有子宫肌瘤的女性,不需进行手术治疗时,应定期检查子宫肌瘤,若短期内生长过快或绝经后不萎缩反而增大时,要警惕发生恶变。

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子宫肉瘤的临床表现

"子宫肉瘤是一种恶性程度非常高的女性生殖器肿瘤,主要来源于子宫肌层和肌层内的结缔组织,以及子宫内膜间质,大约占恶性肿瘤的2%-4%。子宫肉瘤的主要临床表现,早期症状不明显,最常见的症状是不规则的阴道流血,量或多或少,出血是由于宫腔生长的肿瘤表面破溃,如果合并感染、坏死,可以有大量的脓性分泌物排出,内含组织碎片,且味臭。患者通常主诉下腹部肿块增长迅速,晚期肿瘤向周围组织浸润,压迫周围组织,出现下腹痛、腰痛等。当肿瘤压迫直肠、膀胱时,出现相关脏器压迫症状,肿瘤转移至腹膜或者大网膜时,可以出现血性的腹水。晚期患者主要表现为恶病质、消瘦、继发贫血、发热等全身衰竭的现象,妇科检查子宫增大,质软且表面不规则,有时宫口扩张,宫口内见赘生物,或者经宫口向阴道脱出息肉样、葡萄样的赘生物,呈暗红色,质脆且触之容易出血。对于子宫肉瘤,根据不同的组织发生来源,一种是子宫平滑肌肉瘤,是一种比较多见的子宫肉瘤。另一种是子宫内膜间质肿瘤,子宫内膜间质肉瘤也可以分为两大类,有低度恶性的子宫内膜间质肉瘤,这种肉瘤有宫旁组织浸润的倾向,很少发生淋巴结转移和肺转移,还有高度恶性的子宫内膜间质肉瘤,这种肉瘤的恶性程度非常高,在早期就会发生转移。另外,还有一种是子宫恶性的中胚叶混合瘤,这种混合瘤又称为癌肉瘤,恶性程度也比较高。"

语音时长02:10''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/08/11收听(27014)

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