什么是排卵期
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存1-2天以等待受精;男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。
排卵期是卵泡发育成熟、正在排出的时期,此时雌激素水平达到高峰,子宫内膜由增生期向分泌期转化。当卵泡破裂排出后,雌激素水平暂时下降,因分泌不足可导致内膜失去激素支持而引起部分脱落致阴道出血。
排卵期出血
排卵期出血指两次月经中间,约周期第12-14天前后出现阴道少量出血,并伴不同程度的腹胀、腰酸、白带增多等症状。称为围排卵期出血,又称经间期出血。
排卵期出血量很少,血量少于正常月经,有的仅为咖啡色分泌物,且呈周期性发作,一般2-3天可自行停止,最长不超过7天。
多发于青春期及育龄期妇女。
病因
导致排卵期出血的确切原因,迄今为止还不十分清楚。
1、成熟的卵泡破裂后,体内雌激素水平急骤下降,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层的局部破溃、脱落而出血。
2、排卵期成熟的卵泡分泌较多的雌性激素,导致子宫内膜充血、渗血。
3、当输卵管伞端摄取卵子时,将含血的卵泡液经输卵管逆行送到子宫腔后,再从阴道流出。而过量运动、劳累、精神压力大等因素,都可能是引起排卵期出血的一大诱因。
诊断
1、必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、病理性宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫内膜腺癌等。
2、其诊断需要通过对典型症状,基础体温双相以及子宫内膜活检显示内分泌反应至少落后2天,方可诊断。
3、出血发生在排卵期前后,宫颈筛查阴性,B超检查子宫附件未发现异常。
治疗
1、如果出血量少、时间短,或偶尔出血者,一般不需治疗,大都能自愈。
2、排卵前2-3天开始用己烯雌酚0.5mg,qd,口服,至出血停止。以防止子宫内膜的波动,使之快速恢复正常,而达到止血作用。
3、出血时可服用安络血5mg,tid,维生素E胶丸50mg,qd,口服,如出血量多配合使用止血敏针治疗。
4、子宫内膜剥脱出血时,细菌、病毒、衣原体等病原体易侵入而引起感染,故应配合用抗生素治疗,出血停止即停药。
5、保持乐观情绪,心性平稳,调节精神压力,避免过度劳累等。并禁止出血期性生活。
建议平时多摄入豆类、牛奶等食物,以补充雌激素之不足,维持卵巢功能。排卵期注意休息,保持局部清洁,防止感染;如伴有腹痛时可予腹部热敷。加强体育锻炼,增强体质。