帕金森病的不同症状表现

2019-06-11 11:04阅读:

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  帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,多在50岁以后发病。它是一种慢性病,治疗不能一蹴而就,治疗过程是一个持久的过程,在期间症状的变化也很大。
  “帕金森病患者可能会有多种类型的症状表现。有些人可能只有一两个这样的症状,而另一些人可能拥有了所有帕金森的症状。同样,严重程度可能因人而异。”
  以下是帕金森氏症患者可能经历的八种类型的症状表现。希望大家能够认识并且找到对应的调节方法。
  1、静止型震颤
  震颤是帕金森的主要症状之一,在作出初步诊断时最早被观察到。震颤是一种有节奏的运动,动作是重复的,可能只影响拇指,头部,或整个手臂。他说,当一个帕金森病人在静止时,症状会更加明显。
  在大多数情况下,震颤是不痛苦的,但是是有多么烦人只有帕金森患者自己知道。这是很多帕金森患者都会面临的问题,必须得到解决。左旋多巴是一种在大脑中转化为多巴胺的帕金森病药物,早期帕金森采用左旋多巴可以缓解震颤的问题。
  2、运动迟缓
  运动迟缓意味着各种动作都会很慢,而在帕金森病中,这种症状可能会影响人们走路,以及肢体的运动等等。
  这也是帕金森氏病的主要特征之一,通常从一开始就会或多或少的存在。早期,运动迟缓常是轻微的,很难察觉到。像震颤一样,运动迟缓症通常在一个人开始服用左旋多巴的时候就会好转。
  3、肌强直
  患有帕金森的人可能会感到肌肉不能放松。这种类型的僵硬,被称为肌强直,可以使日常的运动、甚至睡觉都变得困难。
  然而,如果仅仅有肌肉僵硬,并不意味着你患有帕金森病。僵硬也可能是关节炎或痉挛的症状。
  4、运动功能障碍
  就像震颤一样,运动功能障碍是一种不自觉的运动,但实际上是长期使用左旋多巴的结果。换句话说,这并不是帕金森氏症本身的症状。大多数帕金森氏症患者会出现某种程度的运动障碍。与震颤不同的是,运动障碍不是有节奏的,它有更多的扭动性质。尽管如此,一些帕金森患者对于在药效耗尽时的缓慢、僵硬的感觉来说,运动障碍感觉会好一些。
  5、肌张力障碍
  帕金森患者有时会出现肌张力障碍,一种重复的肌肉扭曲或抽经,作为一种左旋多巴使用过度的并发症,异动症可以在运动障碍的情况下发生,也可以在左旋多巴(左旋多巴)药物耗尽时发生。它可能发生在面部、手臂或腿上,而且是比较痛苦的。
  西医上目前还没有治疗肌张力障碍的方法,但是你的医生可能会调整你的左旋多巴,或者开其他药物来帮助你。理疗和伸展运动也可以帮助减轻一些症状和疼痛。
  虽然肌张力障碍可以与抽筋相混淆,甚至对经历痉挛的人来说,这两种症状有不同的原因,因此治疗方式也不同。
  6、步态冻结
  “当帕金森患者起身想走上一步时,发现他的脚根本不动,”步态冻结是指你的肌肉无法突然主动活动,大约三分之一的帕金森病患者会出现这种情况,可以持续几秒钟或最多几分钟。步态冻结可以在任何时候发生,但它特别是由某些刺激引起的,例如起身行走,或者在走廊的门槛处转弯。
  7、流口水
  在帕金森中,流口水通常不是由于唾液分泌过多所致。相反,随着疾病的发展,一个人的嘴可能会不由自主地张开,导致唾液流失。到了后期,帕金森患者的吞咽功能可能大不如以前,这也会导致流口水。
  8、步态障碍
  帕金森患者注意到的第一件事是,他们走路时手臂的摆动可能不太自然或者根本不会摆动。帕金森的发病通常是左右不对称的,它对身体一侧的影响通常大于对另一侧的影响。可能只是一只手臂停止摆动。这通常伴随着较短的步幅,通常在身体的同一侧。

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帕金森病的症状有哪些?

"帕金森病分为运动症状和非运动症状。帕金森病的非运动症状包括感觉减退,最典型的就是嗅觉减退,睡眠障碍,表现为失眠,夜间睡眠维持时间短,睡眠中有行为障碍,还有就是抑郁和焦虑。早期或者病程中出现认知功能障碍,可以出现疼痛、便秘等非运动症状。帕金森的运动症状是帕金森的典型表现,或者特征性的表现,为两侧不对称的静止性震颤,以一侧远端开始,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加重,入睡后消失,典型的“搓丸样”症状。还有一种叫肌肉强直,表现为肢体运动中的持续强直,各个方向是均匀一致的,称为铅管样强直,如果伴随着震颤则称为齿轮样强直,这是第二个症状。运动缓慢,表现为患者的表情少、眨眼动作减少,叫做面具脸,声音低沉、吐字欠清,写字越来越慢,就是“小写症”,精细动作比如扣扣子、写字、用筷子夹菜就会明显的减慢。步态障碍,这个姿势反射往往出现在病情晚期,患者无法平衡自己身体,稍不平整的路就可能跌倒,典型的症状为碰到一个小石子就可能摔倒、经常性的摔倒。姿势反射可以通过往后拉来检测,检测者站到患者背后,向前拉起双背,正常人后退一步后又恢复直立,而姿势反射消失的人要后退两三步或者需别人搀扶才能够站好。另外帕金森病人走路会越走越快,慌张步态或者小碎步,并且不容易止住,这是帕金森的主要症状。"

语音时长02:33''

邵自强中日友好医院

2017/09/08收听(44655)

帕金森病的症状

"帕金森病多见于50岁以后发病,男性稍多于女性。症状常自一侧上肢开始,逐渐扩展至同侧的下肢、对侧上肢和下肢,主要表现有静止性震颤,震颤通常是本病的首发症状,多从一侧上肢远端开始,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌的运动,如搓丸样动作。震颤于静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时消失,轻症的震颤仅在情绪激动、焦虑、兴奋或行走时才出现。在疾病的晚期,震颤变为经常性,做随意运动时也不能减轻或者是停止。其次是肌强直,帕金森病的肌强直特点是伸肌和屈肌肌张力同时增高,躯干、四肢、颈部肌肉强直,常呈现一种特殊的姿势,主要表现为头部前倾、躯干俯曲、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋关节和膝关节弯曲。由于臂肌和手部肌肉强直,使患者上肢不能做精细动作,比如书写困难,写字时越写越小,呈现写字过小症。疾病进展后还可以表现为扭头转身困难,此时因颈部和躯干肌肉强直,必须采取连续原地小步挪动,使头和躯干一起转动才能够完成相应的动作。帕金森病患者常因肌强直严重而出现颈痛、腰痛和肢体关节疼痛,尤其老年患者有时易被误诊为颈、腰椎间盘突出等骨关节病或其它疾病等。运动迟缓是帕金森病一个最重要的运动症状,患者可以表现为多种动作的缓慢,随意运动减少,尤其以开始动作时为甚,比如坐位或者卧位起立困难,起床、翻身、系纽扣、解扣子或者鞋带、穿鞋袜或衣裤、洗脸及刷牙等日常活动均可能发生障碍。面部表情肌减少,表现为面无表情、眨眼少、双眼凝视,我们称之为面具脸,因口、舌、咽和腭肌运动障碍,使讲话缓慢、语调变低,严重时发音单调,吐字不清,使人难以听懂,还可以有流涎和吞咽困难,由少动引起的构音不全、重复言语、口吃,被称为本病的慌张言语。姿势步态异常,中晚期患者因平衡功能减退而出现姿势步态不稳,容易跌倒甚至发生骨折,严重的也可以影响生活质量,是致残的主要原因之一。还可表现为慌张步态,主要就是表现为迈步时以极小的步伐前冲,越走越快,不能立刻停下脚步。除上述运动症状以外,还包括非运动症状,比如精神方面有,抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱;自主神经功能的症状,包括便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎;感觉障碍,可有麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉减退等。"

语音时长03:48''

李楠楠北京中医药大学东方医院

2017/09/22收听(13491)

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