孕妇胆汁淤积怎么判断

2019-07-16 18:50阅读:52993

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  孕妇胆汁淤积,专业称之为妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),主要发生在妊娠中晚期,临床以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,严重者会引起胎儿缺氧、早产,甚至胎死宫中。

  一、孕妇胆汁淤积怎么判断

  孕妇胆汁淤积一般可根据症状和临床检查判断。胆汁淤积典型症状为皮肤瘙痒,从手掌、脚掌、脐周延伸到四肢、躯干、颜面部。少数患者可出现非特异性症状,如出现黄疸及恶心、呕吐、食欲不振等消化道表现。孕妇出现上述表现可初步认为患有胆汁淤积,此时可根据实验室检查确诊。检查项目包括:

  1、血清胆汁酸测定:是确诊的最主要依据,总胆汁酸≥10umol/L即可确诊;

  2、肝功能测定:多数患者的门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高,为正常水平的2-10倍,部分患者血清胆红素轻中度升高;

  3、病理检查:产后胎盘病理检查可见胎盘及羊膜均呈不同程度黄色和灰色斑块,绒毛膜板和羊膜有胆盐沉积等特征。

  二、孕妇胆汁淤积有什么危害

  孕妇胆汁淤积对胎儿和孕妇本身均有危害,其危害具体如下:

  1、胎儿:易造成胎儿早产、宫内窘迫、发育异常、缺氧缺血性脑病,甚至突然死亡;

  2、孕妇:影响机体对维生素K的吸收,引起凝血功能异常,导致产后大出血,或造成准妈妈肝功能异常,并且发生糖代谢、脂代谢异常等。

  三、怎么治疗孕妇胆汁淤积

  孕妇一旦确诊为胆汁淤积,可给予以下治疗:

  1、注意多休息,按照高危妊娠管理;

  2、进行系统监护,对症保肝治疗;

  3、避免进食高胆固醇食物;

  4、及时补充维生素K1;

  5、孕早期和孕中期患者可考虑口服降胆汁酸药物;

  6、病情严重且孕37周以上,则要及时终止妊娠。

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