糖尿病晚期人治疗原则!

2019-08-21 10:01阅读:

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  这里说的晚期,主要是指胰岛功能差,伴有并发症的情况晚期糖尿病人的治疗。一般来说,这个时期,糖尿病人不仅胰岛功能很差,且往往有各种严重的慢性并发症,除了严格控制血糖以外,还要积极控制各种心血管病危险因素,如降压、调脂、降粘、扩血管、改善微循环等等;
  其次,还要针对各种糖尿病并发症采取相应的治疗措施,如激光光凝治疗糖尿病视网膜病变、介入治疗糖尿病下肢血管病变等等。
  强调对各种心血管,或者周围血管的危险因素的全面控制。个体化治疗是糖尿病晚期治疗必须遵从的一个重要原则,具体到每一个糖尿病人,其病程长短、体形胖瘦、肝肾功能、并发症的情况以及血糖谱特点,有效的制订方案,科学合理地选择药物及调整剂量。一般建议选择胰岛素治疗。
  凡初次筛查未发现微量白蛋白尿,以后每年应进行一次检查。药物治疗,一旦出现微量白蛋白尿,不管有无高血压,都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。这个糖尿病治疗不仅能降血压,还能减少尿白蛋白,延缓肾损害的进展。
  中药治疗,在这个时间段也有明确的改善症状,缓解病情,改善症状的作用,如果有需要的情况,建议及时介入。


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糖尿病运动治疗的原则

"运动治疗在二型糖尿病患者综合管理中占有重要地位,规律运动肯定有助于控制血糖,减少心血管的危险因素,减轻体重,对于糖尿病的高危人群来说,一级预防效果确实比较显着。而且运动可以提高胰岛素敏感性,如果规律运动八周以上,可以将二型糖尿病的糖化血红蛋白降低达到0.66%,所以坚持运动糖尿病的病死率是显著降低的,运动对糖尿病患者是极有好处的。但是运动也应该遵循以下原则:第一个首先运动治疗必须是在医生的指导下进行,运动前必须进行评估,尤其是心肺功能的医学评估特别重要,经过评估以后决定你怎么运动,一般的糖尿病患者每周至少要运动150分钟,如果每周运动5天,每次就是30分钟,中等强度就可以了,做一些有氧运动,不要感觉到喘不上气,只是呼吸和心跳加快但是没有憋喘的现象。中等强度的体育锻炼,其中包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球、高尔夫球,这些都可以,要养成良好的运动习惯,循序渐进,但是运动一定要跟自己的身体状况相对应,比如心肺功能不好,就不要出现大的运动,散步就可以。如果空腹血糖大于16.7mmol/L,或者反复出现酮症、视网膜病变、肾病也不要运动。"

语音时长03:06''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/23收听(87360)

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