血糖高还能输注葡萄糖吗?

2019-09-17 11:05阅读:351

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  目前,许多糖尿病患者认为自己患有糖尿病,血糖高,不能输注葡萄糖。在临床工作中经常有病人会问“医生,我有糖尿病,为什么给我打葡萄糖,这样我的血糖更高了”。那么,糖尿病患者到底能不能输注葡萄糖呢?糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足,从而引起血糖升高的一种疾病,正是因为糖尿病这一特点,在临床用药过程中,为了避免糖尿病患者摄入过多葡萄糖一般不选择葡萄糖溶液,但是并不是绝对不能输注葡萄糖,在下面这些特殊的情况下是需要使用葡萄糖溶液的。
  1、糖尿病患者由于某种原因出现低血糖如:应用胰岛素、不规律饮食等;
  2、糖尿病患者由于各种原因不能自主进食或者被要求进食禁水如:手术、昏迷状态需要抢救;
  3、特殊药物的使用,有些药物需要用葡萄糖溶液做溶媒介质的药物:如心血管内科常用的抗心率失常药物(胺碘酮),使用氯化钠溶液则加重静脉炎发生;
  4、糖尿病合并其他脏器功能不全时:如心功能不全的患因尽量减少钠盐摄入,避免加重心脏负担;这时需要葡萄糖作为溶媒进行输注;肾功能不全时,输注盐水可引起高氯性代谢性酸中毒,此时也需葡萄糖作为溶媒进行输注;
  5、预防低血糖:糖尿病酮症酸中毒治疗过程中,当血糖将至13.9mmol/L,需要改用葡萄糖溶液,预防低血糖的发生。
  虽然糖尿病患者在特殊情况下可以使用葡萄糖输注,咋样预防输注导致的血糖升高呢?可以在输注葡萄糖是适当添加胰岛素,葡萄糖溶液中加入胰岛素,并不是一种简单的化学中和,而是利用胰岛素来调节糖代谢,促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内。所以,糖尿病患者血糖升高并非不能输注葡萄糖,只是不能过量摄入,只要正确使用,对病人是获益的且对血糖也不会造成很大的影响。

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