结肠镜检查报告解读

2019-08-26 19:14阅读:

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  结肠镜的检查报告一般主要看两部分内容,即镜下所见和镜下诊断。根据医院不同,名称可有所差别。结肠镜检查过程中,如果出现可疑病变,需要进行活检病理分析。对于病理活检的患者,还需结合病理医生的分析结果,从而做出全面、准确的诊断。

  镜下所见:是指进行结肠镜检查的医生,通过结肠镜所能看到的结肠与黏膜相关的变化。

  镜下诊断是指医生根据镜下所见,给出的诊断结论。常见的镜下诊断包括全结肠无异常发现;非特异性溃疡性结肠炎;缺血性结肠炎;大肠单纯性溃疡;大肠息肉;结肠增生性肿块;结肠憩室;肠气囊肿;肠结核。

  结肠镜检查常见结果

  表示正常结果:全结肠粘膜无异常发现,指结肠粘膜无明显病变。

  表示异常结果:

  1、非特异性溃疡性结肠炎:提示为结肠炎症性病变,根据累及范围及黏膜形态有多种分类,需结合临床症状、实验室检查及粘膜活检病理检查,评估病情严重程度,进行一般治疗和药物治疗,具体需结合病情。

  2、缺血性肠炎:如果为短暂型,内镜下黏膜表现为充血、水肿、糜烂等,需进行活检;如果为狭窄型,一般结肠镜难以通过,需进一步检查,与癌症导致的结肠狭窄相鉴别。

  3、大肠单纯性溃疡:必要时行病理活检,明确有无癌变可能。确诊后按医嘱服药,定期随诊。日常生活注意饮食规律,不暴饮暴食,避免生冷辛辣刺激性食物,多吃容易消化的食物,注意休息及情绪调理。

  4、大肠息肉:有息肉和腺瘤之分。前者为非肿瘤性疾病,需进行病理活检确诊内镜下息肉摘除术。后者需进行病理活检,明确腺瘤瘤的性质、分期,以进行下一步相关的治疗。

  5、结肠增生性肿块:需进一步行病理活检,结合病理报告,明确其性质、分期等,并进行下一步治疗。

  6、结肠憩室:一般好发于升结肠,盲肠和乙状结肠,多为多发性。一般先采用内科治疗,如禁食、胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗等。如果患者对内科治疗效果欠佳,需进行手术治疗。患者无并发症预后较好,如合并严重腹腔感染、败血症者,预后较差。

  7、肠气囊肿:多见于乙状结肠,需活检与息肉鉴别。

  8、肠结核:详细了解病史,是否有肺结核或其他部位结核史,是否有发热、盗汗、消瘦、右下腹疼痛等,病理检查可见干酪样肉芽肿,并结合有关结核病相关检查。确诊后需进行抗结核治疗。

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