甲状腺结节大小和手术不一定存在正相关，甲状腺结节是否需要手术治疗，主要看是否有躯体症状，是否有恶变的情况。
甲状腺结节的情况比较常见，主要由于甲状腺组织的异常增生所致，常见的致病原因还是碘元素的摄入过度或过少，常见的病变情况有：结节性甲状腺肿、炎症性结节、甲状腺囊肿、肿瘤性结节等。
上述几种病变类型，前三种多为良性病变，对于没有明显临床症状的患者，是不需要手术治疗的，日常注意复查，注意饮食习惯，减少对结节的刺激就可以的，对于有躯体症状的结节，首先也考虑是否通过口服药物进行治疗，稳定和控制病变，对于特别大的结节或囊肿，才考虑手术治疗。
如果明确为肿瘤性结节，就要考虑是否手术治疗，根据病变情况，做局部甲状腺的切除同时清扫附近淋巴结，切除原发病灶同时切断转移途径。
总之，甲状腺结节是否需要手术，和结节的大小并有直接相关，主要还是看患者的病变类型和综合情况，建议完善检查，明确病情再考虑选择合适的治疗方案。
