简述HPV感染与子宫颈癌的关系

2019-10-11 13:18阅读:

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  子宫颈癌作为人类女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。在谈癌色变的今天,医学界已基本明确高危型HPV的持续性感染就是宫颈癌的病因。尽管健康知识日益普及,但是有关HPV感染,大多数人却仍是十分陌生,甚至有人对这一话题讳莫如深。什么是高危型HPV的持续性感染?HPV的感染到底与宫颈癌的关联度到底有多大?一旦被诊断HPV感染该怎么办?有没有可预防HPV感染的有效方法?
  一、什么是HPV感染?
  HPV即人乳头瘤病毒,目前已分离出130多种HPV,根据其侵犯的组织部位不同可分为皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型和黏膜高危型四种。黏膜高危型尤其是HPV16和18型与女性子宫颈癌密切相关。HPV病毒主要是通过性接触传播,也有可能通过皮肤密切接触传播。高危型HPV感染可能会持续存在,进而引起细胞发生异常改变,最终导致癌变。
  二、HPV感染的治疗?
  HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫而不是直接对应病毒的,可以考虑免疫治疗,其目的在于减少复发和加快清除病灶,药物有:干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、自体疫苗等。
  另外,如果发现感染了HPV,或患上HPV引起的宫颈癌,一些女性会产生迷惑、恐惧、不安、羞耻甚至生气(也许责怪配偶或伴侣)的情绪。所有这些情绪都是可以理解的。所以,必要的心理疏导对疾病的治疗是非常有帮助的。
  三、HPV感染不等于宫颈癌,不必谈毒色变:
  在大部分情况下,HPV感染后,人体自身的免疫系统可将病毒完全清除。美国疾病预防控制中心(CDC)发现,70%HPV新感染者可在一年内将病毒清除,91%感染者会在两年内将病毒清除。只有当高危型HPV持续保持活力,发生异常改变的细胞才有机会进展为宫颈癌。总的来说,持续感染高危型HPV的女性与没有感染的女性相比,其罹患宫颈癌的机率高200倍。间隔半年2次HPV(+)为HPV持续感染。28%的持续感染者,在2年内发展为CIN1;70%的持续感染者4年内发展为CIN2。感染HPV病毒到发展成浸润癌需要大约十年的历程,只要定期进行妇科健康检查,就可以及早发现子宫颈癌癌前病变并加以治疗,就可预防子宫颈癌的发生。因此广大女性朋友不必谈毒色变,HPV感染不等于宫颈癌,更没有必要为此切除子宫。但建议感染HPV的患者应每年检查HPV和宫颈细胞学检查,以便早期发现治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外,女性也希望保有正常的功能,早治疗,损伤小,完全可以不影响生活。
  四、做好预防和随访--为生殖健康保驾护航:
  目前,宫颈癌是人类所有癌症中唯一原因明确、早发现可治疗的癌症,其早期治疗的5年生存率接近100%,晚期治疗5年生存率为20-50%。筛查是目前预防和早期诊断宫颈癌的主要手段。世界各国的妇产科学会均推荐将HPV检测用于宫颈癌的早期筛查,以便进行有效的监控、早期发现宫颈癌。现行的随访方法主要有:阴道窥器肉眼观察、宫颈刮片(TCT)、阴道镜(必要时活检病理)、HPVDNA检测等。避免受HPV感染是保护女性远离子宫颈癌最自然的预防方法。目前及未来的几年内生产的HPV疫苗,只是针对病毒预防性工作。目前只针对16、18高危型致癌HPV感染,能够预防的病毒类型有限,仍有机会感染其他高危致癌病毒。而HPV疫苗预防效果还有待更长期的观察。
  总之,对于HPV感染,我们既要加以重视,又无须过度恐惧。
  在日常生活中,我们可以通过以下几点预防和减少HPV感染:
  1、加强锻炼,健康饮食,提高机体免疫力。
  2、定期随访,定期检查细胞学及阴道镜。有性生活的女性要进行HPV-DNA检查。
  3、使用避孕套。2002年的一项荟萃分析表明,虽然避孕套并不能避免HPV感染的风险,但发生生殖器疣、宫颈高级别上皮内瘤变以及宫颈浸润癌的风险会降低。

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