腰间盘突出导致的腿疼继续发展有什么后果?

2019-10-25 15:40阅读:

手机浏览

  医学是艺术而非科学,科学可以无限复制,存在固定的方案,而医学需要因人而异、因情而异。
  这名患者的主诉并不稀奇,在现实生活中,此类患者并不在少数,在制定治疗办法前,需要跟患者沟通,根据其意愿选择治疗目的,要知道治疗和缓解是两个难度相差极大的方向。
  如果这名患者是想要治疗的话(消除症状),必须手术!
  虽然说我们相隔网络,无法明确患者的具体病情,这时候患者的病情描述就极为重要了,患者自述是因为腰间盘突出的导致的腿痛,那么我们就必须据此考虑,不应该怀疑,因为医患的信任是一切的基础,如果连患者的描述都不相信,后面的一切也就不需要进行了。
  对于这种颈腰椎疾病,很多人都排斥手术治疗,甚至罗列出无数原因,但大家有没有想过“如果手术真的害人”,它可能存在于阳光之下吗?
  手术确实有这样、那样的缺点,哪怕是微创手术也有局限,这也是我们常说能保守就绝不手术的原因,但对于一些病情较重、情况特殊的患者来说,可能需要立刻手术,而这名患者虽然没有达到立刻手术的阶段,但如果想要恢复就必须手术。
  原因在于患者的病史较长,现在与过去不同了,信息逐渐透明化,网络、现实上充斥着各类信息,这名患者绝不会硬挺了几十年,我想他应该试过无数非手术治疗方案,成本最低的休息、锻炼就不用说了,与脊柱联系最为紧密的推拿、按摩也不应该陌生,更不用说近几年广告铺天盖地的各品牌膏药了。
  但我必须说明:“对于这种患病时间较长的患者来说,哪怕手术也不一定能保证效果”,比如说髓核摘除手术在临床上的成功率(术后患者症状消失)也就60%左右,这与患者的病情、操作医生的经验有很大关系。
  如果这名患者是想要缓解的话,选择就多了!
  按摩、运动、保暖、牵引、光疗等方法和注意事项,我就不说了,大家并不陌生,我说些大家可能不是太清楚的办法。
  口服药物:建议大家根据自身情况选择药物,芬必得、乐松、泰勒宁、弥可保、神经妥乐平等。
  封闭疗法:也就是常说的封闭针,是将局部麻醉药物直接注射到疼痛部位(压痛点),减少对中枢的刺激,增加局部的血液循环,减轻疼痛感,加速疾病的恢复。
  神经阻滞:可以将镇痛、营养神经类药物送到神经根附近,消除神经根炎症,达到缓解疼痛的目的。
  三者的实施难度:口服药物<封闭治疗<神经阻滞
  如果继续发展下去,可能会有两种结果!
  1、病情不变
  如果患者未来的日子,改善饮食、生活习惯,保持健康的坐姿站姿睡姿,那么病情虽然不会恢复,但可能不会继续加重,依然像现在这种情况。
  2、病情加剧
  随着时间的推移,压迫物越来越大,神经受压程度加剧,患者可能出现下肢无力,甚至瘫痪的症状,还有一部分患者因为马尾神经受到影响,可能出现大小便功能障碍,无法控制自身排便。
  别总说什么不能手术,手术就完蛋了的话,开刀和微创是两种不同的手术,根据患者的突出类型、部位不同,患者的危险度也各不相同,所采取的办法也就需要慎重选择。
  首先考虑保守,然后在考虑手术,两种治疗方案没有绝对的优劣,只是适用时期有所不同,这就像炒锅、饭锅、蒸锅等厨房用品一样,虽然都是锅,但适用的地方不同,用对了事半功倍,用错了事倍功半。

分享:

2

相关推荐

腰间盘突出小腿疼怎么办

"腰椎间盘突出时小腿疼痛,这是腰椎间盘突出很常见的临床症状,腰椎间盘突出常见累及的是小腿疼痛神经支配区。腰椎间盘突出常见的是腰4-5和腰5-骶1所致,影响的神经根往往是腰5和骶1的神经。腰5神经根受到压迫的时候就是小腿外侧偏后方出现疼痛,而骶1神经根主要是足背外侧疼痛。因为腰椎间盘突出是偏一侧的,偏左侧或者偏右侧的椎间盘髓核突出以后,刺激、压迫神经根就会产生正症状。我们可以看到有报告单上会打出腰椎间盘膨出,腰椎间盘膨出可能还没有完全突出,外面还有一层膜。这时如果没有累及神经根,疼痛不是特别厉害,如果累及神经根就疼痛非常厉害。突出的髓核可以完全掉出来压迫神经,还有炎性刺激会造成神经根的疼痛,人动也不能动,翻身也不行。临床中看到的病人非常多,先平卧不要再继续加重腰椎间盘突出,平卧以后可使椎间盘不再受力,至少不再继续突出来。我们需要用消炎镇痛药、NSAIDs药物,有些药物对胃有刺激,有些药物对胃没有刺激,可以选用对胃无刺激的像塞来昔布类、依托考昔类的都可以,即使是对胃稍微有点刺激的,临时吃一下问题不是很大,长期服用是有点影响。还有就是保持腰椎的稳定性,带个腰围休息,这个时候很重要。腰椎间盘突出时还可以服用营养神经的药物,在临床治疗过程中也是先用药控制,保守、休息、症状缓解以后再进一步针对病根进行介入治疗,再慢慢康复。"

语音时长03:03''

干耀恺上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/03/31收听(33224)

01:33

腰间盘突出引起的腿疼怎么康复

            ...

杜科涛深圳大学附属华南医院

2018/09/21播放(58814)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved