儿童出现斜视以后,需要到医院里眼科斜视专科就诊,初步判断斜视的类型,才能决定是否需要手术治疗。
如果是婴儿期先天性的内斜视,通常需要手术治疗,手术时机为18到24月龄。如果有单眼弱视,需要先进行治疗至双眼视力平衡。
如果是共同性的内斜视,大多与调节因素有关。其中,屈光性调节性内斜视,通常考虑用眼镜矫正屈光,不需要手术矫正;如果是非调节性的内斜视,考虑如有弱视的患者,首先要治疗弱视,等双眼视力平衡以后,再及时手术矫正眼位。
对于外斜视,不管是间歇性的外斜视,还是恒定性的外斜视,要医学验光,佩戴合适眼镜后根据斜视程度通常考虑以手术治疗为主。一般提倡早期手术,不能因为要进行集合训练,而延误手术时机。
如果发现儿童出现非共同性的斜视,比如先天性的麻痹性的斜视,如果明确诊断以后,建议尽早手术治疗。如果是后天性的麻痹性斜视,建议还是针对病因治疗,等病情稳定六个月以后,如果还有斜视者,再考虑手术治疗。