如何根除幽门螺杆菌

2019-11-11 12:17阅读:

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  幽门螺杆菌感染是消化系统多种疾病的治病因素,如果检查中发现幽门螺杆菌阳性,则应该行抗幽门螺杆菌治疗,否则,能够引起胃炎、胃十二指肠溃疡,甚至胃癌、十二指肠癌等多种疾病的发生。
  目前市面上还没有哪一种药物能够单独根除幽门螺杆菌,一般采用联合用药来治疗。如三联疗法、四联疗法等。三联疗法包括一种质子泵抑制剂加上两种抗生素,质子泵抑制剂临床上一般选择奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊,抗生素可选用青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、呋喃类等,临床上阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑钠肠溶胶囊的三联疗法,服用10-14天后,停药1月复查,根除率比较高。若仍为阳性,应该在上述三联疗法的基础上再加上一种铋剂,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、铝酸铋等,起到辅助杀菌的目的。
  进行抗幽门螺杆菌治疗后,应该复查,若仍为阳性,应该换用敏感抗生素再次杀菌治疗。再者,抗幽门螺杆菌治疗后应该注意预防再次感染。



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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

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