33岁的张女士在体检时发现幽门螺杆菌阳性，随后到消化科门诊坚决要求注射抗生素治疗。医生询问病情发现，张女士胃部并没有任何不适，只是因为担心幽门螺杆菌会导致胃癌，所以才要求杀菌治疗，并且因此焦虑失眠。随着生活水平的提高，人们对健康越来越重视，很多人每年都会体检。现在体检项目中都有幽门螺杆菌(HP)检测这一项，许多阳性结果的人群即使没有任何胃部不适，但由于害怕患胃癌，而拿着报告到医院消化内科要求杀菌治疗，甚至有的人还会为此注射大量抗生素治疗。幽门螺杆菌真有这么可怕吗？我们有必要谈“菌”色变吗？幽门螺杆菌，一定非杀不可吗？

　　因此，幽门螺杆菌检测出阳性不必过分紧张，大部分人并不需要进行杀菌治疗。当然幽门螺杆菌会增加胃癌、消化性溃疡和胃淋巴瘤的发病危险，所以，幽门螺杆菌阳性人群应适度保持警惕，一旦出现反酸嗳气、腹胀、烧心、恶心呕吐、呕血黑便、上腹痛等症状，应及时进行胃镜检查，根据结果进行杀菌及相应治疗。

　　只有出现下例情况才建议杀菌治疗：

　　1、消化性溃疡；

　　2、有明显异常的慢性胃炎（胃粘膜有糜烂，中重度萎缩及肠上皮化生）；

　　3、有胃癌家族史；

　　4、伴糜烂性十二指肠炎；

　　5、消化不良症状，经常规治疗疗效差者。

　　杀幽门螺旋杆菌建议要在消化科医生的指导下服药，要正规，足量，足疗程用药，由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组编制的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》是我国治疗幽门螺杆菌的权威指南，指南中就如何消除幽门螺杆菌时推荐用“非铋剂四联方案”，也就是PPI（质子泵抑制剂）+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑。非铋剂四联方案根据其给药方法不同分为序贯疗法(前5天或7天口服PPI+阿莫西林，后5天或7天口服PPI+克拉霉素+甲硝唑)、伴同疗法(10或14天同时服用4种药物)以及混合疗法(前5或7天与序贯疗法相同，后天或7天与伴同疗法相同)。有些患者滥用药不仅幽门螺旋杆菌没杀死反而导致耐药，给医生治疗带来一定的困难。