肉毒素主要作用在神经末梢，抑制乙酰胆碱释放，达到抑制神经冲动传导，使肌肉麻痹。注射到小腿以后，使小腿肌肉感受不到神经的冲动传导，逐渐使肌肉产生一定程度的萎缩，从而达到瘦小腿的目的。
手术具体方法是在小腿上画一些网格线，根据小腿肌肉肥大的程度，测定具体的点数来注射。画完网格后，根据所注射的点，主要是腓肠肌，注射配好的已稀释的肉毒毒素，每个点在3单位，每点之间相隔2厘米左右，通常根据小腿肥大情况，左右分别不超过150单位。但如果操作不当，注射肉毒素瘦腿后也会有以下严重后果：
1、由于肉毒素属于免疫原蛋白，注射入人体后容易在血液中形成抗体，注射量过大就会诱发免疫过度现象，破坏人体免疫系统，引发血管异常，诱发免疫疾病。病情严重者甚至会出现过敏、休克等不良反应；
2、肉毒素注射不当容易引发的常见后遗症，比如肌肉麻痹，影响活动能力，情况严重时可诱发肌肉萎缩现象；
3、效果差或者不明显。
