浅谈脑深部电刺激治疗帕金森病及未来治疗方向

2019-11-25 15:42阅读:

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  很多人都知道帕金森病,甚至能联想到病人的样子,例如表情呆板、行走缓慢、肢体颤抖等症状。那么,究竟是什么原因导致的帕金森病呢?

  研究表明,该病因目前尚不明确,可能是多种因素共同作用的结果,例如年龄老化、环境因素、遗传易感性等。帕金森病不是致命的疾病,一般不影响寿命。但如果病人没有得到及时、有效的治疗,就会导致身体运动功能持续下降,甚至生活不能自理或残疾,严重者会罹患肺炎、泌尿系统感染、跌倒骨折等危及生命的并发症。

  由于该病是一种进行性加重的疾病,现有的治疗手段都是对症治疗,重点在于改善症状,提高生活质量。这些治疗措施有药物治疗、手术治疗(脑深部电刺激治疗,DBS)、康复治疗、心理治疗与护理等。全程治疗中,以药物治疗为主,手术治疗是药物治疗的有效补充,康复治疗需要贯穿治疗的始终。

  大家都知道药物治疗,而对DBS治疗知之甚少。其实,射频毁损术是早期阶段的DBS类似治疗,目前也在应用中,而DBS则是近年的新技术。DBS治疗原理是,通过植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,实现减轻和控制帕金森病症状的目的。

  对于中晚期帕金森患者来说,其“药物治疗蜜月期”已过去,即使增加药量也难以很好地控制临床症状,且药物所引起的副作用也让患者难以忍受,此时的帕金森患者茫然无助,觉得生活没有了希望。专家认为,对于部分中晚期患者来说,DBS治疗将弥补药物治疗的不足,减少用药量带来的副作用,可能对恢复运动功能更加有效。

  但是,并不是每个帕金森患者都适合DBS手术,需要符合以下条件:

  1、原发性帕金森病5年以上

  2、服用复方左旋多巴曾经有良好的疗效

  3、现在疗效明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量

  4、排除痴呆和严重的精神疾病。专家建议,需要手术的帕金森患者,应到功能神经科进行详细的评估。

  未来,干细胞治疗帕金森病将成为对因治疗的主要手段,目前能够分泌多巴胺的专能神经干细胞已经问世,正在用于临床治疗帕金森病的研究中,前期的帕金森动物实验已经取得了成功。相信在不久的将来,采用干细胞治疗帕金森病,有望成为“根治性”手段。

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