男性尿道痒可以自愈吗-有来医生

牛颜良
副主任医师

哈尔滨市第一医院

泌尿外科

男性尿道痒可以自愈吗

2019-12-19 14:42阅读：

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　　男性尿道痒能否自愈，取决于引起尿道痒的具体原因。

　　男性尿道痒一般都是由于尿道炎所导致的，部分患者的症状都不是很严重，所以只需要多喝水，就可以通过尿液的冲刷作用，将尿道内的细菌以及其他渗出物冲出体外。但是如果症状严重，瘙痒比较明显，可能是由于支原体、衣原体感染导致，这种情况下需要尽快到医院泌尿外科进行相关检查，如尿道分泌物的培养，来判断具体是什么种类的尿道炎，这种原因所导致的男性尿道痒，一般自行痊愈的可能性很小，需要在医生医嘱下，针对性使用抗生素。

　　男性在平时要注意个人卫生，尤其是性生活卫生，养成良好生活作息，保证充足睡眠。

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"男性尿道刺痛的症状有可能自愈，但如果持续时间较长未自愈的患者，需要到医院去就诊。男性尿道刺痛可能是尿路结石排出过程中，造成一过性的刺痛，只需要多饮水、多排尿，结石完全排除体外以后，刺痛症状可以逐渐减轻消失，而不需要服用任何药物。也有可能存在有泌尿道的感染，感染比较轻微，仅仅造成尿路黏膜轻微的糜烂或者水肿等改变，在排尿的过程中可以造成短时间的刺痛。当患者多饮水、多排尿，自身免疫力比较强清除体内的感染菌以后，也可以达到自愈的状态，往往不超过72小时。如果超过72小时刺痛仍然存在，并且进行性加重，则此时不能自愈，需要到医院进行检查，并给予相关的药物进行治疗来促进愈合。"

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"男性尿道痒，一般见于非淋菌性尿道炎导致。非淋菌性尿道炎是淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体和支原体等感染，引起的一种性传播疾病。非淋菌性尿道炎的典型症状是，尿道刺痒，伴有尿急、尿痛、排尿困难，尿道口有少量的黏液性分泌物，有时会出现晨起裤裆污秽或浆膜糊口的现象。对于支原体感染非淋菌性尿道炎的治疗，首先要做分泌物检查以确诊致病菌。用药多选取四环素、强力霉素、红霉素或阿奇霉素等，也可以用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星等，这些对于非淋菌性尿道炎的效果都是比较好的。"

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"在临床中引起男性尿道发痒的原因可能是感染支原体或衣原体，当患者出现尿道痒时，需要到正规医院泌尿外科就诊，常常要进行尿常规以及支原体、衣原体检测，通过检测结果能够帮助诊断。如果是用于支原体、衣原体感染引起的尿道痒，主要是口服药物治疗为主，常用的口服药物有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素，西药服药周期在两周左右，在服药的过程中不要吃辛辣、刺激类食物，清淡饮食，多喝水，勤排尿有利于小便症状的早日痊愈。此外，也可以配合一些中药能够有效地缓解症状。"

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"男性出现尿道瘙痒的症状原因是很多的，最常见的是不洁的性接触感染支原体、衣原体、淋球菌引起的性传播疾病，通过尿常规、尿道分泌物培养可以明确诊断以及致病微生物的种类和药物敏感性，再针对性选择抗炎的药物。比如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片持续的治疗2周就能基本清除尿道当中的致病微生物，症状能够得到有效的缓解。同时配合口服清热利湿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊也有很好的治疗效果，在症状没有完全消除之前避免辛辣刺激的饮食，不要喝酒和发生性行为，如果发生了性行为以后可能会导致炎症反复。"

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"男性尿道瘙痒检查是否包皮过长、包茎引起细菌感染，在局部涂抹百多邦软膏，再口服罗红霉素或者阿奇霉素进行治疗。注意局部的清洁卫生，每晚用温水或者高锰酸钾溶液清洗保持清洁干燥，必要时做包皮过长手术。有不洁性生活史的男性要考虑尿道炎，可以取局部的分泌物做细菌培养，确定引起感染的病原体，然后针对性的进行药物治疗。如果是淋球菌性尿道炎选择青霉素进行治疗，可以口服阿莫西林或者大观霉素。如果是支原体、衣原体感染引起的尿道炎，要选择大环内酯类的药物治疗，包括罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。"

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"男性尿道痒建议到医院进行检查，明确可能的原因：1、非淋球菌性尿道炎。往往是由于支原体、衣原体感染所致，感染以后比较容易出现有尿道内发痒的症状，都会伴有尿频、尿急，会伴有尿道内分泌物增多，但是分泌物的量不多，比较黏稠，而且容易干燥、结痂，糊住尿道口，需要留取分泌物进行支原体衣原体的相关检查来确诊。2、淋球菌性尿道炎。一般都是通过不洁的性接触而感染淋球菌，这时可以造成尿道发痒，可伴有尿道大量的黄色脓性分泌物排出，伴有尿频、尿急和排尿疼痛的症状。该病都是在性接触以后出现，所以属于性传播的疾病，需要进行淋球菌的培养来确诊。3、非特异性的尿道炎。可以造成尿道痒，尿道的分泌物比较少，但尿频、尿急的症状相对比较重，可能通过性接触传染，也可能没有任何性接触而发生自身感染的情况，需要进行尿培养检查来确诊。"

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"尿道炎主要是由于很多原因引起的尿道炎症，主要表现为尿道的不舒服，尿道的瘙痒感。引起尿道瘙痒的原因很多，可能与细菌感染、支原体感染、衣原体感染、真菌感染等有关。这种情况需要去医院就诊，看尿道口有没有分泌物，如果有分泌物，做分泌物的细菌培养，药敏试验，根据药敏试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。可选用青霉素类、红霉素；亦可选用磺胺类、喹诺酮类，必要时选用头孢类抗生素。平常一定要注意多喝水，不要熬夜，不要吃辛辣的食物，不要久坐，也可以口服一些中药治疗，比如利尿的车前草等等。"

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"男性尿道痒最常见于尿道炎，当病人发生急性尿道炎时会出现尿道发痒症状，还会出现尿道灼热感、尿道刺痛症状。少数病人会逐渐出现尿道口分泌物，当分泌物为淡黄色分泌物时，有恶臭气味，提示有革兰氏阴性双球菌感染。通过做分泌物检查能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、红霉素肠溶片等序贯治疗四周左右，多数病人尿道发痒症状会得到彻底治愈。在口服抗生素的同时还需要同时口服中成药物治疗，通过口服热淋清颗粒，多数病人尿频、尿急、尿痛及尿道发痒症状会得到明显改善。"

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"男同志尿道痒，多数都是感染的症状。首先看看自己是不是包皮过长，或者包茎。一般包皮过长或者包茎容易导致包皮龟头炎。这种包皮龟头炎就会导致从尿道口向内延续的痒痒的感觉，这种情况就要经常上翻包皮，清洗龟头冠状沟，一般都能缓解。另外最常见的尿道痒，就是非淋菌性尿道炎的感染。这种人一般都有不洁性行为，可以口服红霉素、阿奇霉素以及罗红霉素缓解症状。多喝水，尽量多排尿，不要吃辛辣食物，禁烟酒。一般都能治愈。"

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男性尿道痒是怎么回事

"引起男性尿道痒的原因较多，有可能是细菌感染造成的瘙痒症状。如果患者平时有手淫的不良习惯，或患者患有包皮过长或包茎等疾病，清洗不到位，局部藏污纳垢，都会引起尿道瘙痒。患有前列腺炎也会引起尿道痒，建议患者及时去医院进行尿常规、前列腺液等检查，查明病因后对症治疗。平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量多喝水，促进尿液的排出，可以冲刷尿道里的细菌。另外，还要考虑是否有不洁性行为后，感染支原体、衣原体、淋球菌引起的尿道痒，这种情况有尿道分泌物，伴有尿痛，建议患者治疗期间禁止性生活，避免交叉感染，平时戒烟酒，避免久坐。"

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男性尿道痒怎么治疗

"男性尿道痒是在门诊当中经常遇到的临床症状，有很多患者因为尿道痒而就诊于泌尿外科或者男科。当出现尿道痒时，先要明确引起尿道痒的原因，需要进行相关实验室检测，常常需要进行的检测项目，包括尿常规、尿液的支原体衣原体检测或者尿液的细菌培养。通过以上检查，能够帮助诊断。在临床中，引起尿道痒常见的原因包括支原体或衣原体的感染。支原体衣原体感染需要口服抗生素进行治疗的，常用的抗生素有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素，服药在两个星期左右，服药以后停药一周再进行复查。"

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商建伟│北京中医药大学东直门医院

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