脐带绕颈两周能顺产吗

2019-12-19 17:24阅读：

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　　脐带绕颈两周可以顺产，而且成功的几率较高。因此孕妇发现胎儿的脐带已经缠在脖子上两周了，且身体状况好，应该积极地尝试顺产。

　　正常足月的宝宝，脐带的长度大约是30-70cm，足以达到胎儿下降过程中脐带的长度。随着脐带绕颈圈数的增加，可能自由的长度相对会减少，但是绝大多数情况下，脐带绕颈两周可以顺利分娩。若脐带绕颈两周导致脐带太短或相对较短时，往往会影响分娩过程中的第一次先露下降，导致生产过程的延长，加重胎儿缺氧情况，对于产妇和宝宝都是很危险的现象。

　　脐带绕颈是胎儿后期的典型现象，孕妇不必太担心，随时注意胎儿的胎动情况即可。如果胎儿运动突然增加或减少，应及时寻求医生的帮助。

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"一般来说，如果脐带绕颈比较松弛，不影响胎儿的脐带供血，一般不会危及胎儿的，所以脐带绕颈两周也是可以顺产的，只有脐带绕颈三周以上的情况才必须要剖腹产。当然也不能排除任何事情都有意外，如果脐带绕颈过紧，使得其血管受压，使血循环受阻或者胎儿颈静脉受压，使得胎儿脑组织缺氧、缺血造成宫内窘迫，甚至死胎、死产或者新生儿窒息。这种现象多发生在分娩期，如果同时伴有脐带过短或者相对过短，妈妈在产程过程当中影响先露下降，导致产程延长，加重胎儿缺氧，危及胎儿，在这种情况下还是要优先选择剖腹产。所以脐带绕颈两周具体能不能顺产，还是要综合考虑的。"

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怀到足月之后脐带绕颈两周仍然可以顺产，但是必须满足几个条件：第一、胎心监护提示胎儿没有缺氧的可能性。第二、宝宝的大小和妈妈的骨盆相称，没有提示头盆不称能够经阴道试产，只有满足这些条件才能进阴道试产，但是脐带绕颈两周以后变短，从而导致胎头没办法下降，就没办法经阴道分娩。还有脐带绕颈两周，宫缩以后胎头不断的往下走，有可能把脐带拉紧，甚至脐带血断流导致胎儿缺氧，甚至胎死宫内的情况，也有些脐带绕颈两周前面胎行正常，等宫口开大准备胎头出来的时候，脐带拉的太紧，导致胎儿出来以后窒息，需要抢救，甚至有些脐带绕颈两周宫缩比较强的时候，可以导致胎盘早搏的情况，危及妈妈和孩子的生命安全。不管怎么样，脐带绕颈两周是可以顺产，但是经阴道分娩的风险就比较大。

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"脐带绕颈两周能否顺产要依据具体的情况来决定，脐带绕颈两周并不是剖宫产指征，也可以进行阴道试产。在试产过程中往往医生要观察患者产程进展，以及有没有胎心变化。因为脐带绕颈两周之后脐带会相应缩短，在自然分娩的过程中有可能会导致产程进展缓慢、胎头下降停滞，并且有可能会进一步导致胎儿出现宫内窘迫的情况。所以，在观察产程的过程中如果没有出现产程异常，也没有出现胎儿宫内窘迫，则可以自然分娩。如果在自然分娩的过程中，因为脐带绕颈两周造成了产程进展异常、胎头下降停滞或者是胎儿窘迫，则需要进行剖宫产终止妊娠。所以能否试产、能否顺产成功，要根据患者的情况来决定。"

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"脐带绕颈两周绝大部分可以顺产，脐带绕颈很常见，据报道占孕妇的三分之一左右，脐带绕颈不是剖宫产的指征。脐带绕颈的病人分娩时也要小心，注意胎心监护，因为分娩时，脐带拉长、拉紧了之后，有些就会表现为胎心下降，常常通过改变体位、吸氧可以很快好转，没有特别的处理。如果持续的胎心不好、脐带绕得过紧，也需要及时的剖宫产终止妊娠。"

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脐带的正常长度是30-100cm，小于30cm为脐带过短，大于100cm为脐带过长。如果有胎儿脐带绕颈可能与脐带过长、羊水过多、胎儿活动范围过于充足有关，也可能是胎儿过小存在足够的活动空间。最终脐带绕在胎儿的脖子上或身体的其他部位，但以绕在脖子上最多，胎儿绕颈两周，产前彩超提示脐带在胎儿的绕颈处有一个W型的切迹即可诊断。大多数绕颈一周是可以选择顺产，绕颈两周也可以选择试着顺产，但是在顺产的过程中要密切注意监测胎心变化，如果有胎心异常，提示脐带牵拉过紧，导致胎儿窘迫，要及时转为剖宫产手术，确保胎儿的安全。

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"脐带绕颈两周没有办法进行处理，也不需要进行处理。脐带绕颈往往是由于早中孕期宫腔内的空间较大，胎儿比较小，在子宫腔内的活动较多，出现脐带的缠绕。出现脐带缠绕时，往往脐带比较松，绕在脖子上或者胳膊、腿上。这种情况不影响脐带的血运，也不会造成胎儿缺氧，不需要进行特别处理。但是有些特殊情况，比如脐带过短或者脐带绕颈的周数过多，在子宫收缩的时候对脐带血管进行阻断，就会造成脐带的血供不足，造成胎儿宫内缺氧。因此如果孕期发现脐带绕颈两周，在整个孕期，尤其是在妊娠晚期和分娩期，一定要密切观察胎儿的胎心。如果胎心减速，尤其是持续减速，考虑胎儿缺氧，要积极进行进一步处理。"

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