平时老百姓常说的高血压，主要指的是原发性高血压，占大约90-95%，剩下的为继发性高血压。下面说一下二者的区别。
原发性高血压，其发病机制尚不清楚，目前的科学研究多认为是环境因素和遗传因素共同作用的结果。猜测可能有以下几条：
1、交感神经活性升高；
2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活；
3、基因多态性；
4、神经递质；
5、胰岛素抵抗；
6、血管内皮功能障碍；
7、细胞膜离子转运异常；
8、炎性反应等。
继发性高血压，又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。一般解除病因后血压多可恢复正常，常见的有：
一、肾血管性高血压。
二、原发性醛固酮增多症。
三、嗜铬细胞瘤等。
所以当高血压患者到医院后，医生会询问病史，结合必要的辅助检查如心电图、动态血压监测、肾上腺CT等来鉴别诊断，最终确定是原发性还是继发性高血压，采取有效的治疗方法，把血压控制在合适的范围内。
