甲状腺癌的表现及预防康复

2020-01-09 17:30阅读:

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  甲状腺位于颈部前正中区,喉结的下方,分左、右两叶,位于颈部气管的两侧,两叶之间也有甲状腺组织相连接,这部分组织叫甲状腺峡部。正常甲状腺看不见,可隐约触及并随吞咽上下活动,一旦发生肿大或出现肿块时,在相当于衣领的部位可有外突表现。甲状腺对人体的新陈代谢及生长发育有着重要作用。
  一、发病情况
  甲状腺癌为头颈部较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~3%。患病率女性多于男性,男女之比为1:3,任何年龄都可发生,多在21~50岁之间,但女性患者中25岁以下年轻人居多。
  二、危险因素
  1、甲状腺增生性疾病可合并甲状腺癌,如地方性甲状腺肿流行区,甲状腺癌的发病率较高。
  2、放射性损伤:文献记载婴幼儿期因良性疾病接受过放射线照射者,为青年甲状腺癌的诱发因素;另外,暴露于原子能辐射区的人群及接受放射性核素碘治疗者,均易导致甲状腺癌。
  3、良性甲状腺疾病:如甲状腺瘤、甲状腺肿、淋巴性甲状腺炎等,都有癌变的可能。如单纯甲状腺肿大癌变率为20%,甲亢癌变率为2%。
  4、内分泌因素:长期的内分泌紊乱可致甲状腺细胞突变而发展成癌症。
  5、缺碘:抗甲状腺药物、单侧甲状腺腺叶切除,均可导致甲状腺癌。
  6、性激素:可能为甲状腺癌的因素
  三、异常表现
  可表现为类似良性病变或浸润性质硬块,出现声音嘶哑、呼吸困难等症状
  1、乳头状腺瘤好发于40岁女性,肿瘤形状不规则,较硬,有一定活动度,生长缓慢,可长达5~20年。患者多无明显不适,侵及气管及周围软组织可出现呼吸困难、咯血、吞咽不适等,喉返神经受累时可出现声音嘶哑,50%~70%的患者初诊时伴有颈部肿块。
  2、滤泡状癌多见于40~60岁的中老年妇女,生长缓慢,多为单发。肿块边缘清晰,可随吞咽活动。淋巴结转移少见,多随血行转移至肺和骨骼。
  3、髓样癌生长缓慢,质地较硬,有家族性,占该病的5%~10%。20%~30%的患者出现面部潮红,顽固性腹泻,水样大便,病灶切除后腹泻停止,如复发或转移,腹泻又出现。
  4、未分化癌老年人居多,表现为多年的甲状腺肿块或结节近期突然增大,生长迅速,坚硬固定,可有声音嘶哑、呼吸困难、进食障碍和颈耳区疼痛,常伴有颌下淋巴结肿大。
  四、预防与康复
  1、凡发现颈部前方、气管前及气管两侧有肿块,均应到肿瘤专科医院检查。
  2、开展防癌普查,积极治疗甲状腺单发结节。
  3、单纯甲状腺肿高发区居民注意科学调整饮食,选用加碘盐,适量补充甲状腺素以抑制甲状腺组织增生。
  4、积极防治甲状腺良性疾病,如单纯甲状腺肿大、甲亢等。
  5、情绪乐观,避免长期不良刺激,维持正常内分泌功能。
  6、尽量避免儿童期头颈部X线照射。,
  7、定期复查:甲状腺癌复发多在术后数年,应注意定期复查和经常自查,及时发现转移信号。
  8、甲状腺癌术后需长期服用甲状腺素片,对本病有治疗和预防复发的作用,因为甲状腺素可抑制脑垂体分泌甲状腺素,从而抑制甲状腺组织增生和疾病的发展。一定要注意按时服药。
  五、预后
  甲状腺癌是一种有别于身体其他部位癌的特殊疾病,有其独特的临床特点,女性患者多,年轻者多,预后相对较好(但未分化癌除外)。尤其年轻女性乳头状腺癌者,如果治疗及时,绝大多数都可以治愈。文献报道早期甲状腺癌5年生存率可达90%以上。

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如何预防甲状腺癌?

"经常很多病人都问到怎么预防甲状腺癌,有很多最新的研究认为任何癌症是不可预防,为什么这样说?它绝大部分跟我们通常认为的遗传因素、不良生活习惯关系都不是很大。因为绝大部分都认为是基因的复制、随机突变引起的,这个时候也就是说不可预防性。但是有一些因素可能会改善,降低癌症的发生率,比如说的甲状腺癌比较明确的在儿童期尽量避免头颈部的X线照射,第二、保持精神愉快,任何一个癌症的发生都与精神抑郁有关系,特别甲状腺癌是内分泌相关疾病。所以如果一个人的情绪长期处于压抑状态,容易波动,坏情绪对机体产生负性刺激,持续时间越长,越会使自主神经系统功能紊乱,进而影响细胞生长、失控、突变,导致癌症的发生。第三、注意饮食,适当食用海产品及采用碘化盐,摄入过多或过少都是有害的,我们现在国内做了大量的研究,碘盐的摄入跟癌症的发生的是没有关系的,所以大家可以放心的应用。第四、避免应用雌激素,目前发现雌激素跟甲状腺癌相关,并且甲状腺癌跟乳腺癌发生也有一定的相关性,所以要避免使用雌激素。第五、定期进行甲状腺早期的筛查,比如彩超的检查,我们会早期发现这些疾病。第六、积极锻炼,提高自身的抗病能力,这也很重要。"

语音时长01:46''

吴高松武汉大学中南医院

2018/01/16收听(39821)

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