旧牙未掉先长新牙能归位吗-有来医生

朱磊
副主任医师

上海市第十人民医院

口腔科

旧牙未掉先长新牙能归位吗

2020-01-17 09:43阅读：

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　　当旧牙未掉，先长新牙后，如果及时去口腔科把本应脱落的旧牙拔除，新长出的恒牙会随着儿童长大，归至正确的位置。

　　在儿童换牙的过程中，牙根逐渐吸收，导致乳牙松动脱落，随后恒牙长出。但现在很多儿童的食物过于精细，牙根无法顺利吸收，新长出的恒牙只能从旁边挤出来，所以出现双排牙的情况。如果及时去口腔科拔除未脱落的乳牙，即使新的恒牙位置稍歪，随着颌骨的发育和咀嚼的刺激，且空出足够的空间，新牙会逐渐回到正常位置。

　　当今儿童的许多口腔问题，如乳牙未退即长新牙、智齿在成年后无法顺利长出等问题，都与食物过于精细，咀嚼不够充分有关，所以家长应注意儿童饮食搭配，摄入足够的粗粮及纤维，加强食物的多样化。

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旧牙未掉先长新牙可以拖多久再拔

"旧牙未掉先长新牙最好不要拖，否则会导致牙齿不美观，建议立刻去口腔科治疗。因为旧牙还没有掉，新牙就萌出，旧牙占据了新牙应该萌出的位置，导致新牙，也就是恒牙萌出位置错乱，可能引起将来恒牙萌出位置不理想，影响患者美观。很多患者都是因为家长拖得时间太长，导致恒牙紊乱，以后不得不去做正畸治疗。如果在旧牙还没有掉的时候，新牙就已经萌出的情况下，及时把旧牙拔掉，新牙就会在正确的位置萌出，可能长着一口非常整齐漂亮的牙齿，可能避免做正畸治疗。建议平时多关心孩子的生长发育，一旦出现异常，立即到医院就诊治疗。"

语音时长01:27''

王革│武汉大学口腔医院

2020/05/12收听(49055)

02:00

小孩换牙新牙长出来旧牙未掉怎么办

小朋友如果在替牙的过程当中新牙都出来了，该脱落的乳牙还没有脱落，这个时候家长应该及时带着小朋友...

邹静│四川大学华西口腔医院

2018/12/27播放(80918)

小孩换牙新牙长出来旧牙未掉怎么办

"孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，建议到正规医院的口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收。当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。如果颌骨的位置不够，恒牙没有顶在同名的乳牙牙根的下方，而是方向出现了偏差，乳牙的牙根就会吸收不全，而不能出现松动脱落，此时恒牙会从其他位置萌出，这样就出现了上述现象。所以一般建议孩子多吃一些较硬的食物，促进颌骨发育。如果颌骨有位置，自然就会顶着乳牙牙根，从而使其吸收、松动并脱落。"

语音时长01:20''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/06收听(32392)

02:10

小孩换牙新牙长出来旧牙未掉怎么办

小孩换新牙，新的牙齿长出来后，如果原来的乳牙还没有掉，此时应该到医院将没有掉的乳牙拔掉即可。换...

张耀国│江苏省口腔医院

2023/03/13播放(78491)

小孩换牙新牙长出来旧牙未掉是什么原因

正常情况下乳恒牙交替期，恒牙萌出时是在乳牙的舌侧根方萌出，向外、向上萌出。恒牙萌出的力量，可以导致乳牙牙根的吸收，所以这样可以导致乳牙的逐渐松动，恒牙萌出。出现一种情况，就是恒牙刚长出来，乳牙没有掉。这时候不用着急，因为随着恒牙的萌出，乳牙可能会逐渐松动。但是如果比如下前牙，长牙齿时，新牙是在乳牙的完全舌侧，并且新牙都长出了乳牙高度的一半以上，乳牙一点也不松，这个时候就诊断为乳牙滞留，需要进行拔除。其可能的原因是恒牙萌出的位置不足，导致乳牙的牙根吸收量不够，所以乳牙没有脱落。这个时候如果乳牙还不松动，恒牙萌出的较多，害怕恒牙的萌出位置不足时，需要在局麻下进行乳牙的拔除。

语音时长01:27''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/17收听(93733)

新牙已经长出来了但是旧牙未脱落怎么办

"新牙已经长出来了，但是旧牙还没有脱落，这种情况称为乳牙滞留，在儿童换牙时期经常会出现这种情况。主要原因是现在孩子饮食比较精细，粗粮、杂粮等坚果类食物吃得比较少，所以往往会出现新的恒牙萌出，乳牙没有脱落。出现这种情况，拔掉外面的乳牙就可以，新的牙齿会自然调整位置、自然萌出，家长不用担心。另外，换牙本身也是自然的生理性替换过程，如果新的牙齿刚刚萌出，乳牙没有松动，这个时候可以鼓励孩子多吃坚果类的食物，尽量让乳牙自己脱落更好。如果出现乳牙松动了还没有脱落，帮助孩子拔掉乳牙就可以。"

语音时长01:13''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/06/16收听(64551)

01:53

新牙已经长出来了但是旧牙未脱落怎么办

新牙已经长出来了但是旧牙未脱落，在临床上叫做乳牙滞留，就是同一个位置上的乳牙没有脱落，相应恒牙...

王春丽│北京大学口腔医院

2019/06/24播放(78524)

02:30

儿童乳牙未掉长新牙正常吗

儿童乳牙未掉长出新牙来这种现象是不正常的，但平时确实比较常见。正常情况下乳牙牙根逐渐吸收，继承...

孙玉荣│济南市口腔医院

2019/02/25播放(79441)

旧牙没掉新牙长出来了怎么办

如果乳牙没有掉，新牙已经长出来了这个情况，一定要尽快去医院就诊。在临床上，这种情况称为乳牙滞留。因为正常的情况下，随着新牙逐渐的萌出，乳牙会首先发生脱落，随后新芽才开始萌出。一旦出现旧牙没掉、新牙长出来这个情况，立刻要对旧牙进行拔除。将旧的乳牙拔除掉之后，恒牙会慢慢的恢复到正常的位置。否则旧牙没掉，新牙已经长出来，新牙会在不正确的位置慢慢的成长，最终会导致牙齿排列不整齐，同时也会对其他的牙齿出现影响。在成年之后，可能需要进行正畸矫正治疗。

语音时长01:15''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/05/10收听(58175)

小孩新牙长出旧牙没掉怎么回事

"小朋友在换牙期间其实经常出现这种情况，就是新牙长出来旧牙还没有掉，这种情况比较常见于下前牙。下前牙往往有这种情况，就是新牙从靠舌头的一侧长出小尖，甚至有时长出来比较多，但外面的牙还不掉这种情况。如果是新牙刚刚长出来没有多长时间，可以先暂时观察，如果外面的牙逐渐松动就将其拔掉或者自己脱落都可以。如果新牙长出来了，外面的牙一直也不痛，也不松动，时间还比较长，这种还是建议将其拔掉。因为这种牙会导致恒牙的舌侧隆突，将来到正确的位置上可能会有一点影响，但也不会有非常大的影响，总而言之这种问题家长朋友们也不要过于的担心，如果发现可以观察1-2周，如果乳牙还是没有掉就到医院检查一下。如果可以将其拔掉即可，这种有时抹一点麻药或者打一点麻药很轻松的就可以将其拔掉，不会给小朋友带来很大的痛苦，家长朋友们也不用太担心。"

语音时长01:39''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/03/20收听(67916)

孩子旧牙没掉新牙长出来了怎么办

"孩子旧牙没掉，新牙长出来了，可以检查旧牙的松动度，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：1、如果乳牙牙根还没完全吸收，恒牙牙冠初步暴露在口腔内，可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，如牛肉等，加快乳牙牙根的吸收，最好能够自行脱落。2、如果乳牙牙根已经完全吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，新牙的牙冠到达咬合平面，可以在黏膜表面涂擦丁卡因等，直接拔除乳牙牙冠，促使恒牙缓慢移动到正常位置。3、如果X光片显示乳牙发生根尖周炎，与周围形成根骨粘连，需要进行局部麻醉后拔除乳牙，以免造成牙列拥挤，引发错颌畸形等。"

语音时长01:15''

王惠│济南市中医医院

2021/06/19收听(80455)

儿童换牙新牙旧的没掉怎么办

"儿童换牙时已经长出新牙但乳牙未掉，这是乳牙的滞留。如果新长出的恒牙已经位置较高，可以到医院将乳牙拔除，使恒牙向前再移动的位置从而向正常的位置靠近，因为牙齿还有再次排齐的过程。有时没有及时将乳牙拔除，随着恒牙再萌出更高的位置，乳牙会被顶掉；但有时会乳牙的残根或者残冠被恒牙挤到一边，并未脱落，这会影响恒牙的萌出的位置。所以如果儿童已经有新的恒牙长出但乳牙没有脱落，建议到医院将乳牙拔除。"

语音时长01:23''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/03收听(75150)

01:50

孩子牙还没掉就长新牙怎么办

孩子牙还没掉就长出新牙

原工杰│上海市儿童医院

2022/01/17播放(94165)

02:20

儿童牙没掉就长新牙怎么办

儿童牙没掉就长新牙临床上叫乳牙滞留，因为现在儿童吃的食物比较精细，口腔咀嚼得不够多，就会导致下...

黄露露│无锡口腔医院

2019/02/13播放(69533)

01:40

小孩换牙先长新牙乳牙还未掉该怎么办

小孩换牙先长新牙、乳牙未脱落的情况在临床特别多见，也就是双排牙，即新牙萌出了，可是乳牙还未脱落...

尚佳健│首都医科大学附属北京口腔医院

2019/06/25播放(73477)

小孩换牙先长新牙乳牙还未掉该怎么办

"小孩换牙先长出新牙，乳牙还未掉时，可以根据具体情况分别进行处理。如果新萌出的恒牙距离乳牙较远，可以暂时先不进行处理，等待恒牙牙冠接近乳牙时再拔除滞留的乳牙。如果恒牙的牙冠，与乳牙牙冠高度平齐形成双层牙齿，可以在局麻下直接拔除乳牙。如果乳牙开始松动，牙根还不完全吸收时，可以让孩子多吃韧性较大的食物，加快乳牙牙根的吸收，1-2个月内乳牙松动明显后，可以自行脱落。如果乳牙发生慢性根尖周炎，与周围软组织形成粘连时，可以在局部麻醉下拔除乳牙，避免恒牙生长方向歪斜，引发错颌畸形。"

语音时长01:18''

王惠│济南市中医医院

2021/05/12收听(75563)

小孩换牙先长新牙乳牙还未掉该怎么办

"儿童进行替牙是在6-12岁期间进行的，正常替牙的顺序是下牙早于上牙，女孩早于男孩。一般来说，在替牙的过程中，是由于继发恒牙逐渐萌出，将乳牙的牙根吸收引起乳牙松动，乳牙松动、脱落之后，恒牙随后萌出。如果出现恒牙已经萌出、对应的乳牙仍然没有脱落，一定要及时的把乳牙拔掉。主要是由于如果不及时拔掉乳牙，恒牙就会错位萌出，在将来恒牙列的时候，会出现明显的咬合不齐，影响美观，这种乳牙被称作乳牙滞留，需要拔掉才可以。"

语音时长01:13''

王佟辉│锦州市中心医院

2018/11/26收听(39601)

门牙没掉就长新牙怎么办

"临床上小朋友门牙没掉就长出了新牙，多是由于乳牙滞留引起的，临床上称为双牙列现象，是指继承恒牙已经萌出，但是乳牙仍未及时脱落。在经过拍摄X线片确诊后，正常应该拔除乳牙，给恒牙腾出空间，让恒门牙自行调整生长到正常的位置。目前临床上很多小朋友都存在乳牙滞留的现象，特别常见于前牙区。乳牙牙根吸收不完全的原因有很多，可以是小朋友平时吃的食物太精细，对乳牙根吸收促进作用较小，也可以是由于根尖部炎症等原因造成的牙根不吸收或骨性粘连。临床上一旦出现这种双牙列情况，正常都应该去医院检查，如果临床检查小朋友符合门牙应该萌出的年纪，并且X线片上显示恒门牙牙根已经发育2\/3以上时，这时可以考虑拔除滞留的乳牙。"

语音时长01:22''

王立威│北部战区总医院

2020/02/07收听(54444)

01:49

乳牙没掉又长新牙怎么办

因为现在饮食结构的影响，较多儿童在乳牙、恒牙更替的时间段，会发现乳牙未脱落，但是新生的恒牙已经...

谢华│郴州市第一人民医院

2018/11/20播放(95006)

乳牙没掉又长新牙怎么办

"乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能会异位萌出，这样就影响到正常的咬合。尤其是滞留的乳牙或者是残根，可以导致菌斑滞留、食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿的几率。由于慢性根尖周炎，造成的慢性乳牙残根，可以刺激周围的黏膜、软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。如果是先天性缺失恒牙，造成的乳牙滞留，牙齿的牙根仍然会吸收，只是吸收比较缓慢，有时会出现乳牙下沉，低于咬合面，也会影响到咬合关系。继承的恒牙如果已经萌出，滞留的乳牙就一定需要拔除。上颌滞留的乳牙要尽早拔除，以免造成恒牙反合。下颌的乳牙拔除后，长在后面的恒牙会自行调整到正常位置。如果因为牙列拥挤不齐，应及时观察。所以，当恒牙已经长出来，乳牙还没有掉时，应尽早到医院，选择把乳牙拔除。"

语音时长01:29''

张玉峰│徐州矿务集团总医院

2018/05/21收听(36823)

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