金纽尔在寻常型银屑病治疗中的地位

2020-03-03 16:00阅读:

手机浏览

  银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,可伴有多系统损害。临床分类主要包括寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型,不同分型有各自的临床表现特点。最常见的是寻常型,寻常型主要表现为局限或泛发的红斑、丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑,伴不同程度的瘙痒,干燥。分布在头面部、躯干及四肢,也可在褶皱部、黏膜、指(趾)甲。寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。可见Munro微脓肿,颗粒层明显减少或消失,棘层增厚,表皮突延伸,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头延呈杵状,其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血。周围可见淋巴细胞,嗜中性白细胞等浸润。
  目前银屑病病因及发病机制尚未完全清楚,可能是遗传因素、微生物感染、免疫因素、内分泌因素、神经精神因素、皮肤屏障破坏等的共同作用。银屑病的治疗原则是改善患者的不适症状,提高生活质量,避免系统损害。关于银屑病的治疗,不同的类型有不同的治疗方法,常用的方法有中西医药物治疗(外用药物,系统用药)、物理治疗、生物制剂等。对于寻常型银屑病,外用药物有着举足轻重的地位。近年来不少学者研究发现复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)联合别的方法,治疗寻常型银屑病,取得了满意的疗效,且不良反应少。
  金纽尔是国产的一种外用复方制剂,成分为丙酸氯倍他索及全反式维A酸,外观为油脂型基质的黄色软膏,适应症为角化性炎症性皮肤病。丙酸氯倍他索为强效激素,能针对发病机制中的免疫因素起效,抑制表皮角质形成细胞及T细胞增殖,抑制白细胞在皮损处的聚集,达到抑制炎症的效果;全反式维A酸能促进皮肤中的角质形成细胞正常分化,同时也可以抑制角质形成细胞过度增殖及白细胞的聚集,两组成分联合起来,可以起到协同作用,针对银屑病发病机制的各个环节,很快减轻患者的瘙痒症状,改善皮损的红斑、鳞屑,提高患者的生活质量。全反式维A酸有可能引起皮肤刺激症状,如红斑、脱屑、干燥、瘙痒等,但与丙酸氯倍他索合用,可明显减轻刺激反应;长期外用丙酸氯倍他索可引起皮肤萎缩,与全反式维A酸合用,可显著防止或逆转皮肤萎缩。两药合用可以减轻局部不良反应。当然,我们还需要同时联合别的方法,如窄波紫外线,皮肤屏障修复剂的使用等等。
  金纽尔使用方法是一天两次,一般使用3到4周。金纽尔相关禁忌症:对本品任何成份过敏者;或对本品发生轻度以上刺激反应,用药过程不减轻、不能耐受、对病情有不良影响者。注意事项:不宜长期、大剂量使用,不宜在炎症显著、有糜烂或感染部位使用,以免加重感染或增加吸收;育龄妇女用药期间不宜受孕,建议哺乳期暂停用药;婴儿及儿童不宜使用;室温、避光、密闭保存。
  治疗银屑病的药物种类多,但多存在各自缺点和局限性,由于银屑病的发病与多种因素相关,且病理机制较为复杂,银屑病的治疗需根据病情采用个体化原则进行联合、交替、序贯治疗,以此来最大限度地降低不良反应的发生率,提高临床治疗效果。随着银屑病研究的不断深入,期望不断有高效的、安全的、新型的治疗手段问世,为广大银屑病患者解除痛苦。

分享:

4

相关推荐

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved