骨关节炎的治疗是阶梯性治疗。对于早期关节增生较轻,仅偶尔出现关节疼痛的患者,可先通过减肥、关节保暖、热敷、理疗、烤电、微波等法改善症状。如果进一步发展,出现关节增生、疼痛加重时,物理治疗无效,可加用药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体消炎药,缓解疼痛不适症状。
若使用药物治疗效果不佳,拍片发现增生较为严重,又未达到手术的地步或不想手术,此时可采取关节腔注射。一般可在关节腔内注射玻璃酸钠或几丁糖关节润滑针,起到润滑关节、营养关节软骨的作用。多数患者注射治疗后,关节疼痛减轻,关节活动也不重、也不疼,也不磕磕绊绊。
若症状更佳严重的患者可以做手术治疗。手术包括力线矫正、关节镜手术、关节置换等,通常根据症状轻重选择手术治疗方法。开始可以做截骨,把力线矫正,叫保膝手术;也可以做关节镜手术,将关节里面的游离体取掉,缓解局部症状;再严重的患者还可以做单髁关节置换,如负重面的关节软骨磨损,光内侧磨损或光外侧磨损,髌骨关节也没问题,可以做部分关节置换,将该部分的关节软骨去掉,下边换成一薄层金属,中间加个垫即可解决问题;超过两个间室的严重骨质增生,需要全膝关节的置换,需将上面的软骨和软骨下骨都去掉一部分,下边换成金属,中间加垫就能解决问题。