胆囊结石的常见临床症状有哪些

2020-03-19 16:23阅读:

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  胆结石的临床症状主要有哪一些?
  我们大家都知道,胆结石主要是由于胆道结石堵塞胆管,造成胆汁淤积,胆道压力增高,诱发发胆管,胆囊炎症。患者可以表现为恶心,呕吐,右上腹腹痛,腰背部放射痛,发热,寒战等急性炎症表现。如果胆道结石没有被及时的清除,胆道感染会进一步加重,造成肝功能严重损伤。严重的患者甚至可以出现感染性休克,败血症,全身炎症应综合征等严重并发症。
  若是胆囊结石造成的严重感染,会形成急性化脓性胆囊炎,胆囊穿孔,坏疽性胆囊炎,局限性腹膜炎等临床表现。若结石位于胆总管末端,造成胆汁排泄不畅,又发梗阻性性黄疸,急性胆管炎。若结石堵塞胰管,会造成胰液排泄不畅,造成胆源性胰腺炎的发生。
  一旦发生胆源性胰腺炎,往往提示患者病情较重,可能会出现腹腔积液,腹腔积脓,腹腔出血,胰腺周围积脓,胰腺坏死等严重并发症。
  由此,可见胆结石若没有及时治疗,会引起比较严重的并发症。因此对于已经发现的胆囊结石或者胆管结石,建议患者及时祛除结石,避免诱发严重的并发症,损害身体健康。

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胆囊结石有哪些症状

"胆囊结石的症状关键是取决于胆囊结石的大小和部位以及有没有阻塞和炎症。部分胆囊结石患者终身没有症状,就是硬性结石。较大的胆囊结石可以引起中上腹部或者上腹部的闷胀不适、嗳气,还有厌食油腻食物,引起不良消化的症状。较小的结石可以在饱餐以后,进食油腻以后或者是夜间平卧时引起胆绞痛或者急性胆囊炎。这是由于胆囊的收缩,较小的结石通过胆囊管进入胆总管而发生的梗阻,引起的梗阻性黄疸,部分结石有可能从胆管里面排出十二指肠,部分结石则停留在胆管里面成为继发性胆管结石。此时,可以触见明显的压痛和肿大的胆囊。胆囊结石在没有感染的时候一般没有体征或者进食后右上腹部有轻度压痛,当急性感染以后出现中上腹部或者右上腹部的压痛、呼吸紧张,有时候扣击压痛明显的胆囊,临床叫Murphy征阳性。还有胆管结石,胆管结石是指肝内胆管系统产生的结石,所以又称为肝内胆管结石,它常常和肝外胆管结石并存,也有的是单纯的肝内胆管结石,又称真性胆管结石。还有和蛔虫也有关系,所以有人认为胆总管结石有胆道蛔虫、细菌感染导致的胆管阻塞。肝内胆管结石是右叶胆管居多,但是左外上叶,下段的呼吸道胆总管略微膨大,结石多停留到该处,右侧的肝胆管结石多见于右后叶的胆管内。临床特点表现的患者年龄较胆管结石患者轻,部分病人肝内胆管先天异常有关系,患者常有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史,反复发作可以引起肝功能损害,比如磷酸脂酶上升,久病不愈可导致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。临床常见的就是腹痛、黄疸发热为主征,有少部分发生剧烈性的疼痛、胆绞痛。"

语音时长02:41''

董军民洪洞县医疗集团中医医院

2018/06/29收听(50552)

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