随着生活方式、饮食结构的改变，人群中患糖尿病的数量日渐增加。糖尿病是一组以高血糖为主要特点的代谢性疾病。据临床统计，糖尿病患者发生冠心病的几率是非糖尿病患者的3倍以上。而且糖尿病患者一旦患冠心病，其冠状动脉病变往往是弥漫性的，较非糖尿病患者要重得多，左心功能障碍及心脏事件的发生率高，预后也更差。那原因是什么呢？
　　糖尿病患者不管是血糖代谢异常，往往还伴随着蛋白质、脂质代谢的紊乱。2型糖尿病患者脂蛋白代谢异常主要表现为高甘油三酯、高LDL-C和低HDL-C。血HDL-C降低和甘油三酯升高，同时伴有高LDL-C血症是冠心病的决定性危险因素。所以在降糖的同时，也要严格降脂，才能减少冠心病的发生。
　　高血糖可以通过一些反应（比如糖基化氧化、蛋白激酶C激活等）过程对组织造成损害。血糖增高，可以损伤动脉壁，进而促进LDL氧化，这就造成冠脉血管内膜的损伤，是斑块形成的初始条件。血糖控制越差，冠状动脉内膜损伤就越严重。
　　糖尿病患者还会发生心肌细胞对葡萄糖的摄取，使心肌功能不足，心肌收缩力减弱，影响心脏功能。同时糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增高，使红细胞携带氧的能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病患者血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易发生血栓。这些都是增加冠心病发生的原因，而且也是已患冠心病的患者，更容易发作急性心肌梗死的原因。
　　糖尿病患者同时伴有高血压的比例比非糖尿病患者高4倍，心血管自主神经病变的发病率也明显增高。这些都会使患者表现出心率调节障碍及冠脉血流动力学改变等一系列异常表现。高血压也是冠心病独立的危险因素，可显著地增加冠心病的风险。
　　因此，糖尿病患者不要讳疾忌医。一旦患上糖尿病，并不代表你的人生从此灰暗。部分糖尿病患者拒绝吃降糖药，拒绝用胰岛素，这些都会增加其心血管疾病的发生风险。其实经过一定的治疗和预防，完全是可以把血糖控制好的。只有血糖控制好了，冠心病相关的危险因素就减少了，那么，患冠心病的几率自然而然也就降低了。