反流食道炎一般要多久才能治愈-有来医生

姚炜
主任医师

北京大学第三医院

消化科

反流食道炎一般要多久才能治愈

2020-04-02 17:47阅读：

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　　反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，多数可治愈，但多久治愈存在较大个体化差异。

　　反流性食管炎包括药物治疗和手术治疗。药物治疗需在医生指导下应用，常用药物有抑酸药、促胃肠动力药、抗酸药等，多数患者在1-2个月左右可得到明显好转，甚至达到临床治愈。部分患者停药后易复发，需进行维持治疗。药物治疗效果不佳者，可以考虑行微创手术治疗，术后3-5天可逐渐好转，伤口愈合后即可治愈。

　　此外，在日常生活中要减少引起腹内压增高的因素，如便秘、肥胖等，避免食用咖啡、浓茶、巧克力，进食后不宜立即卧床，及时禁烟、戒酒。

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反流性食道炎一般要多久才能治愈

反流性食道炎一般指反流性食管炎，治疗疗程为8周。反流性食管炎是由于胃与十二指肠内容物反流到食管...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/26播放(97277)

反流食道炎会治愈吗

"反流性食管炎可以治愈，但要保持良好生活习惯，否则容易反复。反流性食管炎的治疗包括以下三个方面：1、抑制胃酸分泌：包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。H2受体拮抗剂主要抑制胃酸分泌，对于夜间酸的突破控制效果更佳，质子泵抑制剂是强力抗酸药，比H2受体拮抗剂作用更强，目前常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。2、促进胃动力：常给予多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等。3、保护胃黏膜：患者可以口服铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋胶囊。患者在日常生活中，注意避免穿紧身衣、控制体重、避免剧烈咳嗽，严重便秘也要给予及时调整。另外，也不能吃高脂肪、巧克力，也不能喝浓茶、咖啡等，要戒烟、戒酒，保持良好生活习惯，减少反流性食管炎复发。"

语音时长01:52''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(81971)

反流食道炎5年了会治愈吗

"得了反流性食道炎5年，一般可以治愈，除非反流性食道炎基础上出现有癌变。反流性食道炎是胃的蠕动排空能力下降、食管下段的压力减低，含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的灼伤，这种病需要做胃镜检查来明确。在确诊后可以用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑来治疗，前者是抗反流促进胃蠕动的药物，后者为抑制胃酸保护食道黏膜的药物，其使用的疗程在3-8周。反流性食道炎没有治愈多半是病人没有坚持吃药，或者在饮食上没有控制，在饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。另外，反流性食道炎5年了要排除是否有食管下段的黏膜溃疡、糜烂，甚至恶变的可能性。如果在胃镜检查发现食管下段黏膜有重度非典型增生，或出现有腺体腺上皮增生，则要考虑巴瑞特食管的可能性，这种情况建议尽早的做黏膜剥离手术，手术后也可以恢复正常。"

语音时长01:53''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/30收听(52152)

反流性食道炎是怎么造成的

"反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动及长期胃内压增高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损。上述的部分原因，某些激素，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；药物，如钙通道阻滞剂、地西泮等，可引起食管下段括约肌功能障碍或一过性松弛延长。二、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理、生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝是部分胃经膈食管裂孔进入胸腔，除改变食管下括约肌结构，也可降低食管对反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物，将使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。"

语音时长01:41''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(41296)

反流食道炎不能吃什么

反流食道炎不能吃辣椒、冷饮、豆类、油炸食品。辣椒不仅具有刺激性，并且消化难度比较大，在消化时会刺激胃腺分泌出大量的胃酸，一旦胃酸分泌过多，就会导致胃酸反流到食管中，会加重反流性食道炎的病情。冷饮温度比较低，这一类食物在进入胃内后，会对胃的正常运转造成影响，同会对胃黏膜造成刺激性，导致胃壁痉挛收缩。由于冷饮中的含糖量特别高，因此在消化时还会刺激胃酸分泌过多，对反流性食道炎的治疗会造成不利影响。豆类食物中含有大量的低聚糖，但是人体内缺乏降解低聚糖的酶，因此在吃完豆类食物后，人体就会产生腹胀、腹痛等症状，同时对胃内的食物消化会造成影响，不少人还会出现胃酸分泌过多，这些因素对于反流性食道炎，都会造成不良的影响。油炸的食品不仅消化难度比较大，同时还会刺激胃酸分泌过多，对于反流性食道炎的治疗，会存在有不利的影响。

语音时长01:40''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/04/14收听(32977)

反流食道炎有哪些症状

"反流性的食道炎主要是由于贲门括约肌或者是幽门括约肌环的松弛，从而导致十二指肠内的胆汁反流入胃，并在胃内压增高的因素下，反流至食道里，引起食道黏膜和胃黏膜的灼伤，产生充血、水肿的表现。对于其症状主要有：反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹痛，甚至会发生呕血的表现。对于反流性食道炎的治疗，主要是饮食宜进食富含维生素和蛋白质类的、较软的，以及温和的食品，可适当增加口服苏打水和苏打饼干，以中和胃酸和胆汁。另外，还可服用雷贝拉唑或奥美拉唑、抑酸磷酸铝凝胶，保护食道黏膜和胃黏膜等综合的治疗方法。"

语音时长01:17''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/24收听(87137)

什么是反流性食道炎

"反流性的食管炎是指反流物对食管黏膜造成一定的损伤。内反流物包括胃液、胆汁，都可能对食管粘膜造成损伤。损伤可以分为不同程度，一般分为四级，A、B、C、D四种，轻、中、重不同。A级是食管黏膜损伤稍微轻些，有1-2个以上损伤、不超过5cm的，称之为A级。B级的一般认为1个或以上的黏膜损伤、大于5cm，但相互之间没有融合。C级认为黏膜损伤出现了融合，但小于食管周径的75%。D级认为食管黏膜的损伤超过食管内镜的75%，属于D级。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:57''

倪媛元│中国中医科学院广安门医院

2018/07/01收听(32179)

反流食道炎有哪些症状

"反流性食管炎指各种原因导致的胃酸的分泌过多，通过贲门返流入食管，造成食管黏膜的充血水肿，从而引起一系列临床症状的疾病。反流性食管炎的主要症状，一般包括反酸、烧心，另外会伴有胸骨后的疼痛，疼痛是一种灼热的疼痛。严重的会伴有吞咽困难。因为反流性食管炎，长期的刺激会造成吞咽功能受到影响，食管癌要进行鉴别。另外就是体重方面的变化，因为食管炎影响进食，就会影响引起体重减轻、消化不良等这些症状。"

语音时长01:23''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/08收听(24987)

反流食道炎有什么症状

"反流性食管炎患者一般表现有胃食管反流的典型症状，有的也可以无任何的反流症状，仅表现为下腹疼痛、不适、消化不良的表现，严重的食管炎患者临床表现，并不一定很严重，一般典型症状的表现就是胸骨后烧灼感伴烧心，感觉胸部后跟着火似的，烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流是指胃内容物反流至咽喉或口腔，反流症状一般发生在吃得过饱的时候，夜间反流严重的可以影响病人的睡眠，如果食管炎时间长了、有疤痕、形成狭窄，就会有永久性的咽下困难，进食固体食物可以引起堵塞感或疼痛，再比较严重的可以引起出血，长期或大量出血，也可以引起缺铁性贫血。"

语音时长01:46''

董鹏│南宫市人民医院

2018/04/18收听(28412)

反流食道炎怎么治疗

"胃食管反流病，是消化道系统常见的一类疾病，是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反流等症状。因为反流性食管炎的直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物对食管损伤，所以抑酸药物（质子泵抑制剂）是治疗本病的主要药物。还可以口服促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等，改善食管蠕动功能以促进胃排空。在生活上，注意饮食合理，避免进食高脂肪、咖啡、巧克力、大蒜等食物。戒烟、限酒，饭后不要立即平躺，睡前三小时不要进食。必要时可以抬高床头，降低胃内的压力。"

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(41332)

什么是反流性食道炎

"反流性食管炎是因为胃的蠕动、排空能力差，食管下段括约肌的张力下降，含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的损伤。这种病常常表现有反酸、烧心等症状。胆汁反流症状比较明显时，也可能会出现胆汁经胃往上反流到食管，引起食道黏膜的损伤，需要做胃镜或上消化道钡餐明确。在确诊为反流性食管炎后，如果是反酸引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗。如果是胆汁反流引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠治疗，这两种情况治疗的疗程都是在三周以上，这种病跟焦虑、抑郁情绪有直接关系，在发病后要劝解病人放松心情，适当的外出散心。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/30收听(69775)

食道炎和反流性食道炎一样吗

"食管炎和反流性食管炎有些不一样，食管炎是比较大的范围，包括反流性食管炎、真菌性食管炎或者细菌性食管炎、药物性食管炎、化学性食管炎等。只是在临床上比较常见的是反流性食管炎，也就是因为食管抗反流防御机制减弱而导致十二指肠和胃内容物，反流入食道引起反酸、烧心等症状。简单的理解就是食管炎它的范围比较广，但反流性食管炎仅仅是指反流的原因所造成的食管炎。对于食管炎在治疗上，主要是给予使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗。而如果是反流性食管炎，还需要加用促胃肠动力药治疗，具体的可以咨询专科医生。"

语音时长01:27''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/20收听(93885)

反流性食道炎症状

"反流性食道炎是指胃酸分泌过多、胃蠕动排空功能差、食管下段括约肌张力下降，含胃酸的食物反流引起食道黏膜甚至咽喉部的黏膜损伤。这种病在临床上最典型的症状是反酸、烧心，此外可能会伴有上腹胀、嗳气、打嗝等。确诊需要做胃镜检查，在胃镜下可以发现食道下段的黏膜有糜烂、破溃。确诊后可以使用促胃动力的药物加抑制胃酸的药物治疗，临床上常用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑来治疗，疗程一般在3-8周，饮食上需要少吃多餐，少吃辛辣油炸等刺激性的食物、戒酒。"

语音时长01:25''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/28收听(29089)

02:34

反流性食道炎怎么回事

反流性食管炎是胃食管反流病的分支，患者最典型是反酸及烧心。在内镜下可看到食管糜烂，严重时甚至可...

柳刚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2019/01/31播放(60155)

02:00

反流性食道炎严重吗

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/08播放(62042)

反流性食道炎怎么治疗

"反流性食管炎的治疗包括：1、减轻体重，体重减轻10%后发生反流性食管炎的风险会显著下降。另外，包括抬高床头，睡前两小时不要进食，不要饮酒、咖啡、浓茶。2、药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等，剂量均一天两次，餐前半小时服用。促进胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利，可以减少胃食管反流。必要时可以加用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、达喜等，均对反流性食管炎有治疗作用。"

语音时长01:27''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/03/12收听(47731)

反流性食道炎要怎么治疗

"反流性食道炎是胃内容物反流进食道，胃液中的胃酸和胃蛋白酶，十二指肠中的胆盐等物质，损伤食道黏膜后造成的疾病。为了减少胃酸反流，可以选择合适的药物进行治疗。\r反流性食道炎患者可以服用抑酸药，一般用的是拉唑类药物，例如艾普拉唑肠溶片，可以起到抑制胃酸分泌的效果。作为新一代拉唑类药物，抑酸时间可以达到23小时，可避免夜间反酸的情况。按疗程用药，能够起到很好地缓解和治疗作用。\r此外，如果患者合并有胆汁反流的情况，建议服用考来烯胺散，谨遵医嘱，健康饮食，相信很快就能缓解症状。"

语音时长01:16''

张媛媛│北京大学人民医院

2022/11/23收听(94345)

反流性食道炎怎么办

"反流性食道炎治疗的目的是快速缓解症状，治愈维持缓解，减少复发，预防并发症，提高生活质量。它分几种治疗方案，首先是一般治疗，其次是药物治疗，还有内镜下治疗，药物治疗以及内镜下治疗效果不好的，采取手术治疗，还有并发症的治疗。一般治疗，让患者抬高床头15-20cm，可以减少卧位及夜间反流，睡前2-3小时不宜再进食，白天进餐后不宜立即卧床，肥胖者建议病人减轻体重，可以减少反流。传统认为，以下措施可以减少反流，如忌烟禁酒，降低服药，避免高脂饮食、巧克力、咖啡、酸性与刺激性食品等。药物治疗，首先是抑酸治疗，选择的药物是质子泵抑制剂，也就是PPI类，如雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑以及埃索美拉唑，还要促进动力治疗，促动力药可以选择莫沙必利等，还有其他制酸剂，可以中和胃酸，常用的药物是铝碳酸镁等。维持治疗是长期服用质子泵抑制剂。内镜治疗，内镜下抗反流手术的长期疗效和并发症，还需要进一步的评估，抗反流手术治疗主要的适应症是PPI治疗有效，但需要长期治疗，这样的病人有时候不愿意耐受。另外，24小时反流检测确认存在反流，服用PPI期间存在非酸反流，反流与症状相关，还有就是LES压力降低，食管体部动力正常。手术方式主要为胃底折叠术，合并食管裂孔疝应行修补术，还有并发症的治疗。"

语音时长02:23''

刘红│大庆市人民医院

2018/07/09收听(10810)

01:15

反流性食道炎的危害

反流性食管炎的原因是由胃内食物反流到食管，典型表现为胸骨后烧灼感，或者有疼痛、反酸，也有患者表...

郭洪波│山西医科大学第一医院

2021/01/13播放(52380)

01:35

反流性食道炎有什么症状

反流性食管炎最常见的症状是反酸和烧心。反流性食管炎是胃内容物反流进入食道引起的一种不适感，因为...

姚炜│北京大学第三医院

2019/10/16播放(64197)

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