65岁老人肺积水还能生存多久与患者病因、身体素质、治疗方法等因素有关，不可一概而论。

　　65岁老人肺积水即为胸腔积液，可由多种因素导致，包括药物、肺炎、结核性胸膜炎、低蛋白血症、充血性心力衰竭等。若为良性的、药物因素导致，通常可以治愈，不影响患者寿命。如为结核性胸膜炎所致，则诊断后需给予抗结核治疗6-12个月，部分患者治疗18个月一般即可治愈。若为肺癌胸膜转移或者其他部位的恶性肿瘤胸膜转移引起的恶性胸腔积液，患者一般处于癌症晚期，此类患者存活时间较短，可为数月至1年，通常不超过2年。

　　因此，建议患者积极进行各项检查，查出肺积水的病因，若为原发病导致，则应积极治疗原发病。