担心副作用?心脏病人能停西药,只吃中药吗?

2020-04-14 10:33阅读:

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  最近门诊遇到好几个心脏病患者,其中也有冠脉支架术后的,他们觉得支架植入已经一年多了,现在也很平稳,长期服用“西药”副作用大(其实在他们身上都没有出现明显副作用),想把西药都停了,换成他们觉得“副作用小”的中药。在这里我们明确告诉您,这种做法非常危险,我们强烈反对!
  冠心病患者确诊后,无论是否支架植入,一定需要服用一系列药物。包括抗血小板的药物,调脂稳定斑块的药物等,至少3-4种。患者开完药物,拿起说明书一看,里面肯定都洋洋洒洒写着药物的不良反应,这也就是为什么会使患者有西药“伤肝伤肾”的感觉了。因为,都在说明书上写着呢。那么这些药物的不良反应为什么会写得这么详细?
  首先明确的是,大部分药物都要经过肝脏或肾脏的代谢,因为这两个脏器本身就是代谢器官。经过肝肾代谢不代表就会伤害肝功能及肾功能。一个合格的药品上市,其中经过了毒理学、药代动力学等多方面的研究,也经过了至少4期的临床试验,首先应用在动物身上,后期才会在人群中使用。在药物使用过程中,明确发生的和药物相关的不良反应都会写在说明书上。哪管人群发生率是万分之一,这个不良反应也会写上,但对于绝大多数人,这种不良反应几乎不会发生。在药物使用的过程中,说明书也会不断地更迭不同版本,增加可能发生的不良反应。所以,一个药物的不良反应写得多,并不代表这个药物不安全,反倒是这个药物的临床证据更充分。
  另外要衡量药物疗效和不良反应的关系。对于冠心病患者,抗血小板药物,降脂药物等都经过数十年的临床研究,已经明确它们对患者心脏疾病的巨大作用。长期服用可以大大减少心血管事件的发生,减少患者再住院率和死亡率。其中极少的患者可能也会发生一些副作用,比如出血、肝功能损害等。但在整体人群中,这些药物的益处远远大于风险,那么我们就不能随便停用。
  中药是我国传统医学,也属于经验医学的范畴。这些药物往往缺少大规模临床试验作为药物疗效证据。我们可以试用中成药,作为“西药”的补充,但目前不建议把它作为心脏病人的唯一用药。目前市面上有相当多的治疗心脏病的中成药,拿出说明书看一下,上面都写着“不良反应尚不明确”,这些“尚不明确”并不代表它没有副作用,其实隐藏着巨大的风险。以前就有患者长期服用“冠心舒合丸”,因其中的中药成分导致肾功能损害,甚至尿毒症的发生。
  我们在这里强烈建议:如果您已经确定有心脏疾病,尤其是冠心病,一定要按照医嘱规范服用药物。千万不能“因噎废食”,看到说明书上极可能不会发生在您身上的不良反应就随意停药。也建议您服用中成药时一定要慎重,要听从专业医师药师的建议。

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