黄体生成素不敏感综合征与哪些疾病鉴别-有来医生

刘海防
副主任医师

复旦大学附属华山医院

妇产科

黄体生成素不敏感综合征与哪些疾病鉴别

2023-12-27 14:24阅读：

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黄体生成素不敏感综合征需要与多种疾病鉴别，包括完全睾丸女性化综合征、5α-还原酶缺陷症、先天性肾上腺皮质增生症等。

1、完全睾丸女性化综合征：完全睾丸女性化综合征是一种罕见的性发育异常疾病，患者具有男性染色体核型，但外生殖器为女性。与黄体生成素不敏感综合征不同的是，完全睾丸女性化综合征的男性患者性激素水平正常，而黄体生成素不敏感综合征的男性患者性激素水平异常。

2、5α-还原酶缺陷症：5α-还原酶缺陷症是一种导致男性性发育异常的疾病，患者体内缺乏5α-还原酶，导致睾酮不能转化为二氢睾酮。与黄体生成素不敏感综合征不同的是，5α-还原酶缺陷症的男性患者性激素水平正常，而黄体生成素不敏感综合征的男性患者性激素水平异常。

3、先天性肾上腺皮质增生症：先天性肾上腺皮质增生症是一种导致女性性发育异常的疾病，患者体内缺乏某些合成肾上腺皮质激素的酶，导致皮质醇合成减少。与黄体生成素不敏感综合征不同的是，先天性肾上腺皮质增生症的女性患者性激素水平正常，而黄体生成素不敏感综合征的女性患者性激素水平异常。

参考资料：孙香兰等编著,内分泌疾病临床诊疗思维,吉林科学技术出版社,2016.05

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黄体生成素多少正常

"黄体生成素的主要作用就是促使排卵，形成黄体，并且分泌孕激素，可以来预测排卵。如果黄体生成素不正常，偏高或者是偏低的情况下，都会影响雌激素的功能，从而导致女性不能正常的排卵。黄体生成素是参与促卵泡激素的促排卵，并且促进雌激素、孕激素的形成以及分泌，还能促进睾丸酮的合成、分泌，促使雄激素的分泌。那么黄体生成素的正常值，如果是男性，是1.2-7.8IU/L，女性黄体生成素的正常值是1.65-15IU/L，在黄体期时是0.61-16.3IU/L；排卵期比较高，是21.9-56.6IU/L。在绝经期期时，黄体生成素的正常值在14.2-52.3IU/L。"

语音时长01:27''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/27收听(15746)

黄体生成素来源于哪里

"黄体生成素与卵泡刺激素一样，均来源于脑垂体。一般来讲，月经周期受下丘脑、垂体以及卵巢分泌激素影响，月经结束以后通常卵泡刺激素会逐渐升高，在卵泡刺激素的作用下卵巢当中的卵泡会逐渐发育，优势卵泡逐渐长大，同时发育成熟。在垂体分泌的黄体生成素的作用下会发生排卵，排卵以后黄体形成。如果没有受孕，黄体在14天萎缩，萎缩后雌孕激素会迅速下降，从而导致月经来潮。黄体生成素来源于垂体，雌孕激素对黄体生成素属于抑制的作用，所以月经后半期雌孕激素升高，黄体生成素及卵泡刺激素均呈下降的趋势，也就是低水平。"

语音时长01:34''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/04收听(28456)

黄体生成素是什么

"黄体生成素是一种女性的性激素，是由垂体分泌并参与月经调节的女性性激素。黄体生成素可以促进卵巢排卵，同时也有促进卵巢内黄体形成和黄体发育的作用。女性在每一个月经周期，在月经的第5-7天都会有一批卵泡发育，但是只有一个优势卵泡会发育成熟，当优势卵泡发育成熟长到体积最大的时候，就会对女性的下丘脑和垂体产生促进作用，促进下丘脑和垂体分泌激素，垂体产生的黄体生成素就会产生峰值释放。黄体生成素的峰值释放就会刺激卵巢内成熟卵泡排出卵子，所以这是第一个作用，可以刺激卵巢内卵泡排出卵子。当卵巢内卵泡排出卵子以后，剩余的卵泡结构就在卵巢内形成黄体，在黄体生成素的继续作用下，黄体体积会逐渐增大，黄体增大以后随着黄体的增大，就会有雌激素和孕激素的分泌。卵子排出以后如果遇到精子形成受精卵，在黄体生成素的支持下黄体就会继续发育，维持妊娠。如果卵子没有遇到精子，没有形成受精卵，就会对下丘脑和垂体产生抑制作用，黄体生成素分泌迅速减少，从而导致卵巢内的黄体迅速萎缩，雌激素和孕激素水平达到最低，从而月经来潮，所以黄体激素就是这样参与月经调节和参与卵巢排卵。"

语音时长02:22''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/29收听(68497)

黄体生成素是什么意思

"黄体生成素和卵泡刺激素都是由腺垂体促性腺细胞分泌出来的糖蛋白激素，受到下丘脑促性腺激素释放激素、卵巢激素以及抑制素的调节，在生育年龄的妇女，垂体的促性腺激素会随着月经周期而出现周期性的变化，其中卵泡刺激素的生理作用主要是促进卵泡的成熟以及分泌雌激素。黄体生成素的主要生理作用则是促进卵巢排卵以及卵巢黄体的生成，并且还能够促使黄体分泌孕激素以及雌激素，应用黄体生成素可以进行促排卵的治疗。另外，通过这些激素水平的测定，也可以用来分析发生闭经或者月经紊乱的原因，比如如果卵泡刺激素以及黄体生成素的水平，都是低于正常值的，提示闭经的原因可能就在下丘脑或者腺垂体。如果卵泡刺激素以及黄体生成素的水平均是明显升高，则提示病变是在卵巢的部位。除此以外，在进行排卵监测的时候也可以测定黄体生成素的峰值，因此可以估算排卵时间，并且还可以了解排卵的情况，有助于不孕症患者的诊断，以及研究避孕药物具体的作用机制。"

语音时长01:39''

程娇影│中日友好医院

2020/12/04收听(23399)

什么是促黄体生成素

"促黄体生成素是由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素，可以促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素，对于女性来说，与促卵泡素共同作用可以促进卵泡成熟，并且分泌雌性激素、排卵以及黄体生成和维持、分泌雌激素和孕激素。临床上，如果长期服用避孕药，促黄体生成素可能会出现下降，如果促黄体生成素高峰出现，就预示着24-36小时卵巢会出现排卵，所以通过检查促黄体生成素在临床上可以指导同房。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/10收听(20338)

黄体生成素正常值

黄体生成素，可以促进排卵和黄体生成，以促使分泌雌激素和孕激素。在不同时期的范围是不同的，具体如下：1、在卵泡期，黄体生成素的正常范围是5-30U/L；2、在排卵期的时候，正常值是75-100U/L；3、黄体期，黄体生成素的正常值是3-30U/L；4、在绝经期的时候，黄体生成素的值是30-130U/L。黄体生成素在卵泡早期属于低水平，卵泡晚期的时候黄体生成素会上升，在排卵前的24小时，黄体生成素达到高峰，在24小时以后会骤降，排卵后黄体生成素会逐渐恢复。

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/07/21收听(58720)

黄体生成素和卵泡生成素的关系

"　　黄体生成素和卵泡生成素的关系，正常情况下应该是成比例的关系，需要在月经来潮的3天去医院检查性腺六项，这时检查才会比较准确。　　女性的激素代谢是随着月经周期发生变化的，月经第3天是女性激素分泌水平最低的时期。在卵泡期比例是1:1，数值接近于5才是比较理想的。　　如果是黄体生成素过高会导致多囊卵巢综合征，如果是卵泡生成素过高会导致卵巢功能不好，如果是黄体生成素和卵泡素生成素的数值都是偏高的，可能会存在卵巢早衰。　　女性激素代谢异常直接影响月经的周期，需要积极治疗。"

语音时长01:15''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(43184)

卵泡生成素和促黄体生成素比例

"通常情况下，卵泡生成素和促黄体生成素的正常比例一般来说是≤2.5。如果出现卵泡生成素和促黄体生成素的比例≥2.5，同时伴有月经周期推迟明显，而且做阴超检测没有明显的排卵或者排卵稀少，彩超又提示双侧卵巢有多囊样改变，这时候基本就可以考虑应该是多囊卵巢综合征患者。这种在睾酮增高的情况下，就需要在来月经的第一天或者第五天开始吃达英-35来降睾酮治疗多囊卵巢综合征。"

语音时长01:18''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/23收听(68337)

卵泡生成素是黄体生成素的2倍怎么回事

在进行内分泌激素化验的时候，提示卵泡生长素是黄体生成素的2倍，这个时候会存在卵巢功能早衰。当存在卵巢功能早衰的时候，会造成卵泡的生长激素持续性增高，会导致月经量变少或者月经不调，甚至会影响卵泡的发育，这时应要根据自身的情况进行相对应的处理和治疗。例如，当存在月经量偏少或者月经不调，可以口服人工周期的调理药物进行月经周期的调理，3-6个月可恢复正常的月经。当有备孕的打算，要先恢复到正常的月经，口服3个月然后再监测卵泡。必要的时候需要进行促排卵的治疗促进卵泡增长，避免影响怀孕。

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/03收听(27958)

黄体生成素低如何食补

"黄体是排卵之后变成的腺样体的结构。黄体在女性朋友当中起很重要的作用。因为黄体可以分泌叫做黄体酮的激素，黄体酮可以帮助女性进行受孕，在妊娠当中是必不可少的。如果女性的黄体升成数比较低，我们可以进行食补，比如食用红参、红枣、桂圆，枸杞等泡水喝，还可以食用黑豆和糯米熬的粥：黑豆30g、黑糯米50g、红糖适量，可以补益气血，用于治疗黄体生成素比较低女性。另外，还可以使用当归益母草煮鸡蛋：益母草30g、当归15g、鸡蛋2个，2碗水煎成1碗，蛋带壳放进去同煮，煮熟以后剥壳，然后扎小孔，再放在滤渣后的药汁里面煮几分钟，连汤带蛋一块吃，1天1次，一般1-2个月，对于女性黄体生成素就会见到疗效。"

语音时长01:43''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/15收听(54280)

黄体生成素高怎么办

"黄体生成素是男女体内都会有的一种激素。一般情况下，黄体生成素的数值会保持在比较稳定的水平。但也有出现黄体生成素偏高或者是偏低的情况。黄体生成素是由垂体产生的一种激素，而它存在于男性中，是能够刺激睾丸间质细胞分泌出男性激素，存在女性当中是能刺激卵巢分泌出女性的雌性激素。黄体生成素所起的作用就是促进卵泡成熟，并且达到排卵的效果。促黄体生成素分泌激素比较高的原因，有可能是女性的垂体功能缺陷，或者是下丘脑的功能有紊乱。当出现偏高时，就会造成卵巢功能的失调，导致雌孕激素水平分泌失调，影响到卵泡的破裂以及排卵，导致不孕症的发生。在女性发生黄体生成素比较高时，也可以利用中药来进行调理，而不是用激素药物进行替代。在服药期间，即使机体恢复正常，也是外源激素强迫的假象，而不是机体内分泌系统恢复正常运行。针对黄体生成素偏高时，一般都会采取中药来进行调理。也可以使用食疗，多吃含粗纤维素和肌纤维少的食物，比如大米、面食都可以食用，长期软食的应该注意补充维生素C、多吃蔬菜水果、多喝水、加强身体的锻炼，如果是运用药物治疗，最好采用中药进行对症治疗，不可服用激素类药物。"

语音时长02:43''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/04收听(97804)

黄体生成素低应该怎么办

"黄体生成素低说明黄体功能不全，主要由于肾虚、肝郁等因素引起。容易引起月经不调、子宫功能性出血、子宫发育不良，而且会引起女性不孕。出现这种情况建议最好就诊中医，服用中药调理效果比较好。要养成有规律作息习惯，避免劳累和熬夜，要保持心态平衡，避免生闷气、忧思过度等。多参加文体活动和体育锻炼，有利于增强体质，提高身体免疫力。饮食方面注意均衡饮食，多增加营养，多吃红枣、桂圆、大豆、猪肝、鸡肝、鱼、虾、蛋类等含铁、钙、蛋白质比较丰富食物，多吃新鲜蔬菜和水果。"

语音时长01:24''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(97521)

黄体生成素低怎么办

"黄体生成素低需要及时的肌注或口服黄体酮来治疗，也可以使用人绒毛膜促性腺激素刺激黄体素的生成。黄体生成素低主要是由于黄体功能不全导致，会引起月经频发、经期不稳、月经不调等不良的后果，怀孕以后容易造成反复的流产等意外。所以在孕前一定要完善相关的检查，保证有健康的身体来孕育胎儿。如果黄体生成素很低，可以在备孕期就开始治疗，整个孕期要定期的监测女性激素、子宫附件彩超、胎儿彩超、胎动及胎心率变化等各项指标，保证胎儿健康的生长。"

语音时长01:16''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/24收听(79707)

促黄体生成素正常值

黄体生成素在男性中是1.2-7.8U/L，女性在不同的时期有不同的正常值，在卵泡期、黄体期、排卵期和绝经期都是不一样的。一般在女性卵泡期的时候是1.65-15U/L，黄体期是0.61-16.3U/L，排卵期是21.9-56.6U/L，绝经期是14.2-52.U/L。黄体生成素下降提示原发性性功能减弱，主要见于更年期、闭经的妇女。在检查性激素的时候要告诉医生处于哪个时期，在月经前期、中期、后期或者更年期，数值是不一样的。同的时期有不同的正常值，每个医院所用的仪器不一样，正常值也是不一样的，没有可比性，只有抽血的那家医院所提供的正常值对检测值才有帮助。

语音时长01:43''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(99770)

黄体生成素低如何食补

"黄体生成素对于女性有起着维持正常月经周期的重要作用，如果生成素低时可以通过食用以下几种食物进行食补，可以吃红枣、桂圆、羊肉、糯米、黑豆、山药或者枸杞泡水等，能够促进女性体内黄体生成素的分泌，从而刺激卵巢雌激素的分泌。在使用食补的同时生活中养成良好的生活规律，注意休息，加强饮食营养，注意营养均衡，同时多吃新鲜的水果和蔬菜，能够提高身体的抵抗力。如果黄体生成素过低建议及时去医院就诊，在医生的指导下给予激素类药物治疗，不要私自服用，因为容易引起副作用。在服药期间要注意休息，不宜过度劳累，定期去医院进行检查。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(16264)

黄体生成素低怎么回事

"黄体生成素是垂体所分泌的一种激素，一般卵巢的激素对垂体有负反馈作用，也就是当孕激素水平比较高时，黄体生成素就会受到影响，其负反馈的结果就是使黄体生成素变低。什么时候才能导致孕激素水平高？也就是女性排卵以后黄体会分泌大量的孕激素，使得孕激素在黄体期达到高峰，这时就会对黄体生成素有抑制作用，黄体生成素就会相应比较低。一般来讲月经周期当中，黄体生成素的含量发生变化，也就是检查卵巢功能时要注意检查的时间，不同的时间其含量各不相同，当然黄体生成素也各不相同，因此要具体情况具体分析。"

语音时长01:33''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/28收听(39679)

黄体生成素低该如何食补

"对于黄体生成素偏低的患者来说，可以进行饮食方面的调理来改善病情，也就是进行食补。1、在饮食上需要注意多吃一些豆类等食品，常见的食物主要包括有大豆、黑豆、黄豆、红豆、豆腐、豆皮、豆浆等；2、适当的吃一些小米、玉米等谷类的食品，也有利于促进黄体生成素的提高；3、可以适当的吃一些大枣、龙眼、枸杞、山药等剂具有药物性质又具有食物性质的补益性食物；4、日常生活中还要注意适当的吃一些坚果类的食品，包括有榛子仁、松子仁、核桃、黑芝麻、腰果等。需要注意的是，对于黄体生成素明显降低的患者，需要根据病人的具体病情，在食补效果欠佳的情况下，需要进行药物治疗。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/23收听(64134)

促黄体生成素的正常值

"促黄体生成素是促性腺激素，在女性不同的时期，促黄体生成素的值也不同。正常情况下在女性卵泡期，促黄体生成素的正常值在2.12-10.89mIU\/ml。在女性排卵期时，促黄体生成素的正常值在19.18-103.03mIU\/ml。在黄体期时，促黄体生成素的正常值是在1.2-12.86mIU\/ml。女性在绝经期的时候，促黄体生成素的正常值是在10.87-58.64mIU\/ml左右。如果促黄体生成素出现增高的现象，意味着女性的内分泌系统出现疾病，比如原发性卵巢衰竭、多囊卵巢综合征等。如果促黄体生成素出现降低的情况，有可能是垂体或下丘脑功能降低，可能是由于服用药物导致，无论促黄体生成素升高还是降低都需要进一步检查才能明确。"

语音时长01:45''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/30收听(23016)

排卵期促黄体生成素多少正常

"排卵期促黄体生成素，也就是LH的正常范围为75-100U\/L。在卵泡早期LH处于低水平，以后逐渐上升，达到排卵前的24小时左右出现高峰，随后开始骤然下降，黄体后期逐渐下降至卵泡期的水平。排卵期出现LH高峰是排卵的重要标志，一般发生在排卵前的36小时左右。LH高峰的出现和卵巢分泌的雌激素有关，成熟卵泡分泌的雌二醇在循环血中达到下丘脑以及正反馈作用的峰值，也就是雌激素大于200pg\/ML可以使下丘脑GnRH大量释放，继而引起垂体释放促性腺激素，出现LH高峰，LH的生理作用是促进女性排卵和黄体的生成，以及促进黄体分泌雌激素和孕激素。"

语音时长01:13''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/01收听(46016)

促黄体生成素是什么

"促黄体生成素是性激素六项当中的一项重要指标，它的变化对女性的排卵起决定性作用。如果在临床上，促黄体生成素达到高峰时，大约在这个高峰之后24-48小时左右，会出现排卵的情况。如果在月经的第2天或者第3天，促黄体生成素出现异常升高，与促卵泡素的比值大于2的情况下，在临床上有可能是多囊卵巢综合征的一个表现。建议可通过B超检查，来了解双侧卵巢是否有多囊样的改变，临床上给予相应干预。所以，促黄体生成素的值在性激素六项中是非常重要的。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/26收听(86651)

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