小儿脑瘫的康复训练有哪些方法?

2020-04-24 10:17阅读:

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  痉挛型脑瘫是脑瘫的一种类型,也是最常见的类型,约占脑瘫患者总数的80%。痉挛型脑瘫作为脑瘫的一种类型极为常见,对于此类患者的治疗临床上坚持手术治疗+康复治疗。其中手术治疗是指解除患者痉挛的FSPR手术。
  FSPR手术的主要目的在于全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,为痉挛型脑瘫患者和主要症状表现为痉挛的混合型脑瘫患者功能改善、矫正异常创造机会,提供可能!
  FSPR手术在临床上有着严格地适应症,比如患者恒定且肌力在3级以上、患者躯干与四肢有一定的运动功能等。此外,对于痉挛型脑瘫患者来说,在手术之前还需要做一些术前准备工作。
  康复训练方法可参考以下几个步骤:
  术后3天可进行被动、主动下肢关节活动,对下肢伸肌群、屈肌群施加被动运动,促进功能康复。髋关节屈曲,伸展,将两大腿分开,两膝关节伸直,3周后开始训练患者坐位平衡能力和躯干调节能力。
  术后4~6周可训练患者下地搀扶站立或靠墙站立,保持上身平直,髋、膝关节伸直,两腿稍分开,脚掌平放于地。在站立的基础上扶持患者做迈步训练,或应用学步车、单拐、双拐等康复器具训练迈步。
  利用平衡板、上下坡路、海绵垫、楼梯的行走训练,让患者不断调节躯干、四肢的姿势和位置来锻炼重心平衡。
  利用膝关节摇摆椅,让患者加强屈膝、伸膝、跖屈、背屈训练,进一步增强半腱肌、半膜肌、股二头肌、股四头肌及小腿三头肌、胫骨前肌的肌力。
  FSPR手术只是有效解除肢体痉挛,术后训练是提高手术疗效、恢复潜在功能的重要保证。
  脑瘫患者手术前后实施康复训练,取得满意效果治疗方案是按照训练—手术—再训练的模式,术前功能训练后再施行FSPR术。对脑瘫患者的康复治疗,必须做到医护、患者、家属密切配合协作。

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脑瘫康复训练的方法

"脑瘫的康复训练,首先脑瘫这个疾病多存在于一些在出生时出现难产,在宫内缺氧乏氧的一些婴儿,这些孩子在出生之前导致大脑在需要这个充足的氧气的时候,没有激活大脑的脑细胞,导致一些脑细胞的一些死亡,由于缺乏氧气的供应,这种就是恢复起来会有一定的难度。那现在这个康复治疗的手段主要包括通过针刺、针灸头部的相应穴位的激活脑部的一些细胞的这样发育,这个疗效在临床上也可以看到一些疗效。其次还可以用一些通过现代康复的理念,通过改善骨盆,改善就是躯干肌肌力的低下,都是由于中枢神经的损伤所导致的,那一些主要是骨盆的问题,骨盆的不稳定,导致躯干部的肌肉的这个力量比较差,还有四肢的稳定协调性的作用的一些缺失。可以通过治疗师的一些手法,主要稳定骨盆,然后改善四肢的控制的这样的一个状态。那这个训练的方法其实也有很多,也可以做一些低频刺激肌肉的这个张力的恢复。然后如果语言方面有障碍,也可以在这个语言训练这方面,然后手指的功能这方面的障碍可以做一些日常动作能力训练的这方面,有的部分是和神经康复是有相重合的一些内容,那这个总体治疗的效果,就是和大脑损伤的部位也是有很大的关系的,但是中医传统的一些疗法,也是占很大的优势的,我们在临床上都可以看到。"

语音时长02:31''

刘丽伟大庆市中医医院

2019/11/13收听(34615)

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