甲疏咪唑片每天吃一次最佳时间-有来医生

李洁
副主任医师

东部战区总医院

内分泌科

甲疏咪唑片每天吃一次最佳时间

2020-04-27 17:09阅读：

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　　甲巯咪唑片是用于治疗甲状腺功能亢进症的药物，适用于轻度甲状腺肿大甲亢患者、不宜手术患者、甲亢术前准备、放射碘治疗的患者等。该药物无固定服用时间，任何时间点都可以服用。

　　甲巯咪唑片是通过抑制甲状腺过氧化物酶作用，阻碍甲状腺合成T3、T4，减少机体内甲状腺素的水平，起到治疗甲亢效果。由甲巯咪唑片作用机制可得知，其基本不会刺激胃肠道，患者可以在任何时间点服用，只需要注意足量、足疗程服用即可。

　　但甲巯咪唑片会影响肝脏功能，如导致体内白细胞减少、造成粒细胞缺乏，因此在服药期间应该定期监控肝功能，必要时在甲状腺外科医生指导下配合保肝药物治疗。

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甲疏咪唑片是治疗什么的

"甲巯咪唑是最常用的抗甲状腺的药物，像弥漫性甲状腺肿伴甲亢，或者是多结节性的甲状腺肿伴甲亢往往使用药物来治疗。抗甲状腺的药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，主要都是抑制、减少甲状腺合成甲状腺激素，控制甲状腺的症状，需要使用的时间比较长，疗程在两年以上，通常不会马上起效。由于已经合成的甲状腺激素对甲巯咪唑不会起作用，只有把甲状腺激素抑制生产以后，原来储存的甲状腺激素被消耗以后，通常半个月到一个月使用甲巯咪唑，病情、病人的症状才能明显地减轻。使用甲巯咪唑期间，可能会出现副作用，医生会嘱咐注意是否过敏、是否有感染、白球降低的情况，以及是否出现厌油腻或者是尿发黄，甚至皮肤发黄、肝脏损伤的情况。医生也会定期地开化验单，评估使用甲巯咪唑的疗效以及安全性，不能擅自地减药或停药。"

语音时长01:44''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(78138)

甲疏咪唑片皮疹怎么办

"甲亢患者服用抗甲状腺的药物甲巯咪唑出现了皮疹，如果不严重，可以使用抗过敏的药物减轻症状。如果出现了恶心、呕吐，甚至呼吸困难、喉头水肿，应该停用药物积极抢救。甲状腺功能亢进症使用抗甲状腺的药物甲巯咪唑，主要是抑制甲状腺激素的合成，控制甲亢。甲巯咪唑有效、安全、作用强、肝毒性小，有些人服用以后出现了过敏，如果过敏症状并不严重，轻微的皮疹可以在医生指导下使用抗过敏的药物，症状多能控制缓解，可以继续使用。但如果过敏严重，应该停用甲巯咪唑。甲巯咪唑最严重的副作用就是粒细胞缺乏以及肝损害，甲巯咪唑肝毒性相比于丙硫氧嘧啶安全性好，如果出现了严重的过敏，在医生的指导下考虑换用丙硫氧嘧啶。"

语音时长01:27''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(97568)

甲疏咪唑片吃了会胖吗

"很多甲亢的患者服用甲巯咪唑以后体重会增加，主要是由于甲亢本身合成分泌大量的甲状腺激素，造成高能量的状态，以及甲状腺肿和甲状腺相关眼病。高代谢的状态是由于甲状腺激素过量所引起，主要表现是怕热多汗，同时进餐明显增多，容易饥饿，但是体重往往是下降。使用甲巯咪唑，就是让甲状腺合成甲状腺激素减少，对于已经合成的甲状腺激素并没有起作用，甲巯咪唑吃了以后通过控制甲亢，让高代谢的症状得到缓解，消瘦减轻的体重就有所恢复。但是吃甲巯咪唑并不会长胖，长胖的原因是摄入的热量大于消耗的热量。要想减重，最关键的是减少热量的摄入，增加消耗的热量。甲巯咪唑并不带来热量的增加，不会使患者长胖，甲亢控制住以后要防止长胖，最关键的就是科学的生活方式，包括合理适度的营养，同时科学适度的锻炼，坚持饮食控制和有氧运动结合在一块，即使服用甲巯咪唑控制好甲亢，也不会长胖。"

语音时长01:55''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/15收听(98342)

甲巯咪唑片怎么吃

"甲巯咪唑主要用于治疗弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症的患者。冲击性治疗一般给予中等剂量，可以餐前服用。使用过程中要检查甲状腺功能状态，同时检查肝脏功能和白细胞计数。经过冲击治疗以后，血中甲状腺激素水平逐渐正常，这时可以开始减量，减量的过程应该到医院由医生来进行分析，并根据患者的具体情况，逐渐减量至维持剂量。整个疗程大约需要1.5-2年，不建议患者自行调整用药，因为甲巯咪唑应用的时间比较长，所以患者要提高依从性，由医生来进行处理。"

语音时长01:05''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/06收听(86757)

甲硫咪唑片和甲巯咪唑片是一样的药吗

"甲硫咪唑和甲巯咪唑其实是一种药，因为有些书写的文字不一样，是抗甲状腺的一类药物。主要治疗甲状腺功能亢进症，因为甲巯咪唑本身对肝脏损害要比丙硫氧嘧啶要低一点，所以除了早孕期的妇女伴有甲亢，其他有甲亢的患者，都可以首选甲巯咪唑，但是在用药期间应注意观察用药的不良反应。比如有严重的过敏反应或者是皮炎，再就是中性粒细胞减少症，这些都需要注意的，如果不良反应过于严重，要停止用药，避免产生非常严重的后果。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/12收听(21729)

甲巯咪唑片吃后的感觉

"使用甲巯咪唑帮助治疗甲亢通常非常安全，没有明显的服用以后的症状。甲巯咪唑服用以后可以让甲状腺合成甲状腺激素减少，对于已经合成的甲状腺激素不会起到明显作用，因此甲亢的患者服用甲巯咪唑以后不会马上起效，因为甲亢的时候合成过多甲状腺激素，已经储存在仓库里面，而且源源不断释放入血。甲巯咪唑的作用强度比较高，而且半衰期比较长。另外甲巯咪唑对肝脏的影响相对小，安全性比较好，服用的时候医生也会告诉患者需要注意药物不良反应，比如警惕出现是否白血球减少，患者自己应该注意是否出现感染。患者初期使用甲巯咪唑的时候出现感染，比如发热、咽痛，应该随时在医生的指导下复查白血球。如果出现皮肤瘙痒、皮疹，可能是药物过敏，是否减药或停药应该在医生指导下来帮助选择。如果服用甲巯咪唑以后，出现面部发黄、尿发黄、肝区不舒服、食欲减退，要及时化验肝功能，防止药物的肝损伤。甲巯咪唑治疗甲亢刚开始的时候疗效不会非常明显，但是随着时间的推移，比较明显的甲亢往往在0.5-1个月的时候症状会明显减轻，而且药物安全、有效。"

语音时长02:11''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/15收听(18978)

甲巯咪唑片什么时候吃

"甲巯咪唑片建议在早餐后半小时吃，用适量的水整片吞服，可以避免食物对药物吸收有过多的影响，又可以减少药物对胃肠道的刺激作用，而且方便医生观察用药后的疗效，并根据实际情况调整用药方案。此药可以抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平。此药属于处方药，必须在医生指导下实行个体化治疗。用药过程中需要定期随诊，方便医生根据实际情况调整用药方案。如果用药过程中出现任何身体不适，请立即就医。如果正在服用其它药物，为防止可能发生药物相互作用而影响疗效，请事先告知医生。"

语音时长01:17''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/23收听(42204)

甲巯咪唑片的副作用

"甲巯咪唑片常见的副作用有：一、药物热。二，粒细胞缺乏症，在治疗开始数周或数月，也可以出现粒细胞缺乏症。如果出现粒细胞缺乏症，必须停止服药，大部分病例可自发恢复。三、不同程度的过敏性皮肤反应，如瘙痒症、皮疹、风疹等，这些皮肤反应大部分是轻微，经常在继续治疗期间缓解。四、骨骼肌肉和结缔组织异常，关节痛可能逐渐出现，而且即使在数月的治疗后也会出现。比较罕见的副作用有：一、严重的过敏性皮肤反应，包括泛发性皮炎、脱发。药物诱导导的红斑狼疮。二、血小板减少，全身血细胞减少，泛发性淋巴结病等。三、胰岛素自身免疫综合征。四、含有味觉紊乱的发生，在停药后可恢复，但是恢复到正常可能需要数周时间。五、神经炎，多发性神经病等。"

语音时长01:32''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/06收听(64685)

01:56

甲巯咪唑片副作用

甲巯咪唑片的副作用主要有以下几点：

1、比较严重的粒细胞缺乏症：发生率大约是1‰-...

邓晋红│太原市妇幼保健院

2019/12/12播放(71974)

甲巯咪唑片副作用有哪些

甲巯咪唑片是用来治疗抗甲状腺药物，如果是甲状腺功能亢进，通常会选用甲巯米唑片来治疗。它的副作用常见的可能是过敏的症状，如皮疹，比较常见，导致皮肤瘙痒；还有白细胞减少等症状；少见的但比较严重的副作用，主要是粒细胞的缺乏，出现再生障碍性贫血，还可能导致味觉的减退，导致恶心、呕吐、上腹不适等消化道的反应。还有人会有头痛、头晕以及红斑狼疮综合征等症状。还有，肝炎以及间质性肺炎、肾炎或者是累及到肾脏的血管炎等，特别少见的就是血小板减少。这种药哺乳期妇女是禁止使用的，并且在使用的时候还要注意一些事项，在服药的时候要定期的检查血项，并且甲巯咪唑能够使凝血酶原时间延长，要经常查一查关于血项的症状。同时在平时服用当中，孕妇以及肝功能异常的患者应该慎重的使用，并且遵医嘱去使用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

语音时长01:50''

李芊绵│哈尔滨市儿童医院

2018/03/19收听(43022)

02:00

甲巯咪唑片的作用

甲状腺功能亢进症简称甲亢，甲亢患者大多易情绪激动、怕热、多汗、消瘦、食欲增强等，通常需要药物治...

马薇│银川市第一人民医院

2019/10/21播放(97419)

甲巯咪唑片的不良反应有什么

"甲巯咪唑片是治疗甲亢的常用药物，甲巯咪唑片的不良反应主要包括以下几点：一、肝损害，甲巯咪唑片容易影响甲亢患者的肝功能，导致肝损害。甲亢本身也可以导致肝损害，所以甲亢患者在进行甲巯咪唑片治疗前应当检查肝功能。予以甲巯咪唑片治疗后，也要定期复查肝功能。二、白细胞减少，甚至粒细胞缺乏，甲巯咪唑片能引起患者的白细胞减少，严重者会引起粒细胞缺乏。三、药物过敏，少数患者服用甲巯咪唑片可能会出现皮肤发痒、皮疹等药物过敏的情况。四、胃肠道反应，少数患者服用甲巯咪唑片后可能会出现上腹部不适、恶心等胃肠道症状。五、影响胎儿发育，少数孕期服用甲巯咪唑片能影响胎儿发育，导致胎儿头皮发育不全。"

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/16收听(15215)

甲巯咪唑片有什么副作用

"甲巯咪唑片是甲亢治疗过程中经常会用到的一种药物，这种药物最常见的不良反应是过敏反应，也就是过敏性皮肤反应，通常比较轻微，主要表现为瘙痒症、皮疹、风疹等。有些患者在使用之后，还会出现关节的疼痛，关节疼痛可能会逐渐出现。有一些患者还会出现严重的不良反应，比如粒细胞缺乏症，主要出现口腔炎、咽炎、发热。如果出现了粒细胞缺乏症，必须要停药，并给予相应的治疗。也有比较罕见的情况，如出现胆汁淤积性黄疸或者是中毒性肝炎，出现这些情况，一般也都是需要停药后给予相应的治疗。"

语音时长01:27''

赵明│北京医院

2021/03/21收听(13830)

甲巯咪唑片副作用

"甲巯咪唑片是临床上常用治疗甲亢的药物，甲巯咪唑片主要的副作用如下：1、过敏，轻者可以表现为瘙痒或者风疹，可以给予抗过敏药物。如果出现严重的过敏皮肤反应，如泛发性皮炎需要停药。2、可以导致白细胞下降，如果白细胞＜3000，中性粒细胞＜1500需要停药观察。3、导致肝功能受损，可以表现为服药后ALT、AST增高，严重的时候出现胆汁淤积性黄疸和中毒性肝炎。肝功能轻度受损可以给予保肝药，严重受损应停用甲巯咪唑片。所以甲巯咪唑治疗过程中需要监测血常规和肝功能，如果出现严重的白细胞下降或者肝功能的受损需要停药观察，甲亢的治疗可以考虑碘-131治疗或者甲亢的手术治疗。"

语音时长01:49''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/06/25收听(92587)

甲巯咪唑片的作用

"甲巯咪唑片，具有抗甲状腺功能亢进的作用，主要适用于轻症和不适宜手术，或者放射性碘治疗的患者。比如儿童、青少年以及手术后复发而不适于放射性碘治疗的患者，也可以作为放射性碘治疗的辅助治疗。甲状腺危象的治疗，除了用大量碘剂和采取其他综合措施，也可以在辅助治疗中用甲巯咪唑片。术前准备，为了减少麻醉和术后并发症，防止术后甲状腺危象，术前先服用甲巯咪唑片，使甲状腺功能恢复到正常或者接近正常，术前2周左右加服碘剂，结合治疗。成人每天是30mg的剂量，根据病情最大剂量是每天60mg。"

语音时长01:30''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/16收听(15321)

甲巯咪唑片副作用

甲巯咪唑是抗甲状腺药物，代表药物有赛治。甲巯咪唑的副作用：第一个主要表现为粒细胞的缺乏，发生率约为0.1%-0.5%。定期的检查外周血白细胞的数目，以及监测患者发热、咽痛等临床症状尤为重要。因为粒细胞的缺乏，可以在数天内发生。第二个副作用是皮疹，皮疹的发生率可能在5%左右。轻型的皮疹可以给予抗组胺药物治疗，严重的皮疹需要停止甲巯咪唑的治疗。第三个副作用就是中毒性的甲亢本身也可以引起轻度的肝功能异常，药物也可以导致患者肝功能的损伤，需要注意鉴别。

语音时长01:20''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(18395)

01:54

甲巯咪唑片吃多了会怎样

甲巯咪唑是用于甲状腺功能亢进的治疗药物，如果过多地使用，可能使甲状腺功能大大降低，从而出现代谢...

陈頔│北京医院

2021/03/23播放(50200)

01:44

甲巯咪唑片饭前还是饭后吃

甲巯咪唑片在说明书中没有对服药时间做出特别规定，说明在饭前吃，还是饭后吃，原则上都可以，服药时...

张碧华│北京医院

2023/04/12播放(78724)

哺乳期可以吃甲巯咪唑片吗

"产后哺乳期甲状腺功能亢进患者，可适量应用抗甲状腺药物，首选的是甲巯咪唑片，丙硫氧嘧啶作为二线药物。甲硫咪唑每日安全剂量小于20-30mg，丙硫氧嘧啶每日安全剂量小于300mg，建议服药期间的婴儿进行甲状腺功能的筛查，每月查甲状腺功能，并建议患者分次服用抗甲状腺药物，每次哺乳后立即服用，每2-6周监测一次FT4、TSH及肝功能，治疗目标是血清FT4在正常上限或轻度高出正常参考范围。"

语音时长01:10''

杜曲晓│郑州人民医院

2019/12/31收听(86420)

甲巯咪唑片是什么药

"甲巯咪唑是抗甲状腺的药物，通过抑制甲状腺激素的合成，治疗各种甲状腺机能亢进，在血液当中的半衰期比较长，达到4-6个小时，因此如果服用的剂量不大，可以每天单次口服，作用非常的强，而且安全性好，但是在使用过程当中，医生也会嘱咐要注意肝脏毒性，在治疗前后要进行肝功能的监测，优先使用肝毒性小的甲巯咪唑，甲巯咪唑对肝脏的影响是造成胆汁的淤积，损伤肝细胞非常少见，主要是发生在剂量比较大或老年患者使用甲巯咪唑的时候，医生也会嘱咐注意皮肤过敏，是否有皮疹，如果严重可能需要停药或换药。另外，甲巯咪唑使用过程当中，也要定期的监测白细胞的变化，因为最严重的甲巯咪唑副作用，就是粒细胞缺乏，虽然罕见，但是病人也要注意，如果在用的过程中出现咽痛、发热，要及时的复查血常规，在孕早期不使用甲巯咪唑，因为致畸的作用比较高。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(34469)

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