慢性肾炎能活多久

2020-04-28 13:40阅读：

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　　据研究显示，慢性肾炎患者的寿命通常与正常人无差异。

　　慢性肾炎即慢性肾小球肾炎，是一种慢性疾病，无有效治疗方法。慢性肾小球肾炎具有多种病理类型，一般根据病理类型进行治疗，如果是惰性肾炎，即不进展的慢性肾炎，此类患者可获得长期的生存期，不影响患者寿命。若慢性肾炎逐渐进展为慢性肾衰竭、尿毒症，不进行治疗的患者可于短期内死亡，进行替代治疗的患者，如透析、肾移植治疗，治疗后可获得长期的生存期，但需要终身治疗、随诊。

　　慢性肾炎治愈困难，但可控制，患者应保持良好的心态，日常要注意养成良好的生活习惯，定期复查。中医药或中西结合治疗慢性肾炎很有优势。

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慢性肾炎的病理类型多种多样，严重程度差别非常大，存活时间也是差别很大的。严重的患者可能生存期只有几个月，病情较轻微的患者甚至不影响寿命，可以像正常人一样。病变比较轻微的慢性肾炎，比如轻度系膜增生性肾小球肾炎、轻度病变型肾病，此类患者一般病情轻微，临床表现很少，尿蛋白定量一般在1.0g以下，没有高血压，存活时间可达几十年。而某些比较严重的慢性肾炎患者，比如肾脏已经萎缩，不适合做肾活检或者活检结果肾小球萎缩大于50%，此类患者即使经过积极治疗，也会在数年内进展为尿毒症。但是即使进展为尿毒症，也是有办法治疗的，目前通过血液透析、腹膜透析等治疗方法，很多尿毒症患者存活时间也可达到二三十年。

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牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/29收听(80411)

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"慢性肾炎能够活多久，个体性差异非常大。具体是看发病时的身体情况以及肾脏病理结构。如病理结构较轻，慢性肾炎仅表现为血尿、蛋白尿，水肿、高血压这些结果还没有出来，这时早期干预，经过保护肾脏以及ACEI或者RB类药物应用来减少蛋白尿，可长期稳定肾功能的，甚至终身都不会出现肌酐尿素升高，更不要说进入尿毒症症期。还有些慢性肾炎患者，因为早期时并不知道，随着疾病进展，逐渐出现肌酐尿素升高、水肿、高血压这些情况，来医院就诊时，治疗效果比较差，用药仅能延缓肾功能恶化进展，延缓进入尿毒症期时间。还有部分病人，发病来医院就诊时，已经是慢性肾衰竭尿毒症期，需要行长期规律血液透析或者腹膜透析治疗。一旦进入到透析阶段，以目前我国治疗水平，大概生存期在20-25年左右。"

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李方晓│开封市中心医院

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慢性肾炎能活多久

"慢性肾炎患者的生存期与患者的病理类型有很大的关系，同时也与患者是否及时就医、是否合理用药以及是否避免引起肾功能损害的危险因素等都有很大的关系。所以，慢性肾炎患者到底能活多久也是因人而异的。有的患者十几年都能保持在很好的水平，也有的患者在几年之内可能就会进展到慢性肾衰竭。慢性肾炎的病理类型主要有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化等。膜性肾病的预后相对良好，局灶节段性的肾小球硬化相对预后较差。其次，患者如果不及时就医，可能病情加重。最后要注意避免引起肾功能损害的危险因素，比如高血压、蛋白尿、感染、劳累、使用肾毒性药物等等，都应该积极的予以控制。"

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苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/06收听(85498)

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得了慢性肾炎，只要控制较好，病人的寿命与正常人没有太大差别。如果病人的肾炎控制较差，可逐渐发展...

李航│北京协和医院

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慢性肾炎能活多久

"慢性肾炎也就是临床所说的慢性肾小球肾炎。这种疾病可以发生于任何年龄段，但是青中年男性比较多见。它的起病方式和临床表现也是多种多样的，通常早期是难以发现的，临床主要是以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，同时会伴有不同程度的肾功能减退。随着病情不断的反复或者病程的延长，渐进性的发展，会逐渐发展到慢性肾衰竭，也就是尿毒症期。当然，这个过程是每个人情况是不太一样的，根据病人自身控制的情况，病程有长有短，有的可能维持几年，有的可能就达到十几年甚至数十年。这就和病人的平时的自我管理有很大的关系，比如血压、蛋白尿都控制得非常好，而且也没有继发的感染，也没有随意的用药，没有这些诱发因素的影响，病程就会比较长。如果受到了这些因素的影响，病程可能就会大大的缩短。当然，即便是现在发展到慢性肾衰竭，也就是尿毒症期以后，咱们现在也有非常有效的治疗手段带给患者一个非常有生活质量的体验。现在可以用透析来给慢性肾炎的病人来延长生命，可以选择血液透析或者是腹膜透析，而且透析如果做得好，也可以维持数十年。所以现在针对这个问题，其实也不需要太过于担心，只要咱们能够做到有问题及时到医院，然后及时诊断、及时治疗，患者可以有一个非常满意的生活。"

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2018/03/15收听(86619)

得慢性肾炎能活多久

"不同类型的慢性肾炎，患者存活时间不一样，如果为比较重的慢性肾炎，比如已经有严重的高钾血症、少尿、高度水肿，如果不积极治疗，随时可能出现生命危险。比较轻微的慢性肾炎，比如单纯镜下血尿患者，没有高血压、肾功能损伤、水肿等，即使不使用药物治疗，患者的预期寿命也和正常人差不多。绝大多数慢性肾炎患者如果尿蛋白定量长期小于1.0克\/天，肾功能正常，经过积极药物治疗，肾功能能够长期维持稳定，预期寿命和正常人相差不大。部分比较重的肾炎患者经过糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗也是有完全治愈的可能，即使不能治愈，也能够延缓肾脏病的进展，延缓到达尿毒症的时间，即使进入尿毒症，目前的透析技术已经很发达，存活20年以上的患者非常多。"

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牛艳林│河南省新乡市中心医院

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得了慢性肾炎能活多久

"得了慢性肾炎能活多久因人而异，有的患者可能在几年之内就会发展到慢性肾衰竭甚至死亡；有的慢性肾炎患者发展比较缓慢，十几年甚至几十年病情都相对比较平稳。慢性肾炎存活的时间主要有与患者的病理类型、患者是否及时就医、平时是否注意保护肾脏等多种因素有关系，比如系膜毛细血管性肾小球肾炎的患者进展的比较快，对于膜性肾病的患者进展比较慢。有的肾炎患者就医比较及时，而且非常配合医生的治疗，可能病情发展相对较慢。有的患者没有引起足够的重视，也不定期的复诊、不配合医生的治疗，可能病情发展比较快。慢性肾炎的患者有时不注意保护自己的肾脏，比如感染、劳累以及使用肾毒性药物都会加重肾脏的损害。"

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"临床上有蛋白尿、血尿超过3个月以上都可以称为慢性肾炎。慢性肾炎分为原发性、继发性，继发性肾炎不同的年龄阶段所引起的疾病不相同。儿童期可能是紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、遗传性肾病；青少年期可能是狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等；老年期可能是因为糖尿病、血管炎、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症等疾病导致。如果排除继发性疾病，考虑原发性的肾炎，也需要做肾活检明确肾脏的病理类型，因为不同的病理类型对治疗效果不相同，如果是不太好的病理类型，比如重度的系膜增生、系膜毛细血管增生型，还有局灶阶段性硬化型，这些病理类型一般预后不好，长至10-15年，甚至更长的时间，可能引起肾功能衰竭，最终进展到尿毒症期。目前即使进展到尿毒症期，肾脏替代的方式比较多，有血液透析、腹膜透析、肾移植，无论哪一种都可以给病人提供很好的治疗效果，患者可以活很长的时间，甚至和正常人的寿命差不多。"

语音时长01:42''

梁新华│南方医科大学深圳医院

2019/01/28收听(86880)

慢性肾炎活多久

"对于慢性肾炎的病人，首先在确诊的同时需要给病人做肾穿刺活检，明确慢性肾炎的病理类型，因为慢性肾炎有很多种，病理类型和患者尿常规结果并不是完全平行的，就是尿里如果红细胞数或者蛋白非常多，也不代表肾脏病理类型就非常重，所以，它们并不是完全平行的关系。需要给病人做肾穿刺活检确定病理类型，如果病理类型轻，病人可能整个一生都不会出现肾衰竭的情况。如果病理类型比较重，可能在确诊的1-2年内出现肾功能异常，就是查肾功能显示肌酐高了、尿素氮高了，这种情况需要尤其注意，因为几年后或者十几年后可能会出现肾衰竭的情况，患者的生存率会低一些。但是，现在的医学比较发达，即使出现肾衰竭也并不是无药可治，因为还有透析、移植，所以，现在肾炎患者的寿命在逐渐延长。"

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孟晶茜│郑州大学第二附属医院

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2023/03/23播放(97402)

慢性肾炎最长能活多久

"慢性肾炎患者最长能活40年左右，因为肾脏具有很大的代偿能力。如果慢性肾炎病变比较轻微，如微小病变、系膜增生性肾炎、Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病，血压、尿蛋白经过治疗控制理想，并调摄适宜，复发次数较少，病情稳定，病情进展比较缓慢，肌酐清除率下降，血肌酐升高也会延迟。从肾炎发病到肾功能不全也需要20年左右，之后出现慢性肾功能不全，病情仍比较稳定，达尿毒症期也需要10多年左右，开始透析之后，透析充分也能活10多年左右。"

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女性慢性肾炎能活多久

"女性患慢性肾炎能活多久，跟肾脏病理类型以及病情轻重程度是密切相关的。对于病情比较轻的患者，临床上仅仅表现为血尿、蛋白尿，但是没有肾功能受损，也没有明显的水肿以及肌酐、尿素升高，通过药物是可以完全控制住病情的，这种病人的寿命是不会受到影响的，可以活到平均生存年龄73岁。如果肾脏病情很重，出现大比例肾小球硬化、肾功能丧失，而且已经出现肌酐、尿素的升高，会在数年之内进展到尿毒症期，一旦到了尿毒症以后，就需要进行肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析，平均生存期大概在15年左右，所以，慢性肾炎患者到了尿毒症以后，还可以活15年。平时要定期到医院复查，规律用药，预防肾功能进一步受损。"

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慢性肾炎最短能活多久

"慢性肾炎患者最短能够活多久是不一定的，患者有可能会随时死亡。比如慢性肾炎患者往往都合并有高血压，如果居高不下的血压，有可能会造成患者出现脑出血，而脑出血可以让患者猝死，所以慢性肾炎的患者最短能够活多久，每个患者不一样的。如果患者慢性肾炎病情不严重，尿蛋白定量在1克以下，也没有高血压，这样的患者可能寿命与普通人没有什么差异。但是如果患者尿蛋白多，患者就有可能会逐渐发展到尿毒症，比如有的患者需要十多年，有的患者四、五年发展到尿毒症，进入透析治疗的患者也可能会继续平均存活五、六年。所以慢性肾炎的患者能够活多长时间是不一样的，还与患者的年龄、有没有心脑血管合并症等其他的因素有关系。"

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周琪│马鞍山市人民医院

2018/12/12收听(55866)

慢性肾炎不治能活多久

"慢性肾炎如果不治疗能活多长时间因人而异，差别是非常大的。有的人病情比较轻，蛋白尿比较少，病理类型相对进展比较慢，患者就算不治疗，存活的时间也比较长，能够十几年甚至几十年。对于病情较重、蛋白尿较多，病情发展比较快的病理类型，如系膜毛细血管性肾小球肾炎的患者，如果不进行及时的治疗，可能在短期内几年之内就会发展到肾衰竭甚至尿毒症而导致死亡。慢性肾炎的患者要及时到医院就诊，监测自己的尿蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质等相关情况，并要配合医生的积极治疗。如果不进行积极治疗，患者可能病情耽误，最终会出现死亡。"

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苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/12/20收听(67585)

慢性肾炎最长能活多久

"慢性肾炎最长可以活35年左右。慢性肾炎是一种预后不好的疾病，相比较急进性肾小球肾炎，虽然起病比较隐匿，而且病情进展比较缓慢，但是一旦得上就不能治愈，早晚得发展成为尿毒症。一般从得了肾炎到发展成为肾衰进行血液透析，大约需要10-15年。从血液透析到死亡，好点的话可以存活15-20年。所以，最长的生存时间大约是35年。当然，血液透析只是其中一种血液净化方式，如果配合多种血液净化方式，比如血液透析加血液滤过加血液灌流，对毒素的清除比较好，更接近于真正的肾脏的排毒能力，血液净化期间生存的时间可能更长，总的生存时间也会相应延长。"

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"不同类型的慢性肾炎存活的时间是不一样的。如果是比较重的慢性肾炎患者，比如已经有严重的高钾血症、少尿、高度水肿等，如果不治疗，随时可能出现生命危险。而比较轻微的慢性肾炎，比如单纯镜下血尿患者，即使不应用药物治疗，患者的预期寿命也和正常人差不多。绝大多数慢性肾炎患者，尤其是尿蛋白定量超标的患者，如果不治疗，疾病是会缓慢发展的，有可能在几年到几十年内进展为尿毒症。如果积极治疗，是有可能完全治愈，至少可以延缓到达尿毒症的时间，所以慢性肾炎患者还是需要积极治疗的。"

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牛艳林│河南省新乡市中心医院

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慢性肾炎三期能活多久

"如果目前处于慢性肾脏病三期，肾小球滤过率在30-60ml\/min之间，如果不积极治疗，多数患者会在10年内进展为尿毒症。此时通过积极的降低血压、降低尿蛋白、降低肌酐、治疗肾性贫血、治疗电解质紊乱等各种肾脏并发症，可以大大延缓患者进入尿毒症的时间。即使进入尿毒症期，也可以通过肾脏移植治疗，患者可以获得最好的生活质量，基本能像正常人一样生活。除此之外，还可以通过透析治疗，经过规律充分的透析治疗，患者的预期寿命可以达20年以上。"

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牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/30收听(33998)

慢性肾炎最长能活多久

"慢性肾炎最长能活多久，要根据具体情况而定，如果病情较轻，一般不影响生命。慢性肾炎病情进展比较缓慢，但是一般不能治愈，早晚会发展成为尿毒症，因此一般肾炎控制较好，从肾炎到发展成为尿毒症大约需要10-15年，而从尿毒症到死亡，一般可以存活10-15年左右，如果控制较好，甚至可以存活20年左右，因此患有慢性肾炎最长能活大约35年左右。当然血液透析只是其中一种血液净化方式，如果配合多种血液净化方式，如血液透析加血液滤过加血液灌流，对毒素的清除比较好，同时能较好的控制并发症，可能慢性肾炎患者的生存时间会更长，总的生存时间也会相应延长。"

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衣利│福建省立金山医院

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早期慢性肾炎能活多久

"慢性肾炎病理类型不同，以及实验室检查结果不同，患者的预期寿命差别非常大，比如急进性肾小球肾炎，患者的存活时间可能只有几个月，而大多数早期慢性肾炎患者预期寿命可能在几十年，甚至和正常人一样，不影响寿命。以下几种情况提示慢性肾脏病病情比较严重，对寿命影响比较大：一、肾脏萎缩，即使刚发现的慢性肾炎，如果肾脏已经萎缩，对预期寿命影响也非常大，患者多数会在一二十年内进展为尿毒症。二、病理结果提示病理类型比较严重，比如弥漫性纤维性新月体，超过50%以上的肾小球硬化，肾小管、肾间质萎缩等。三、肌酐已经严重升高。四、尿蛋白定量过大，且应用激素、免疫抑制剂等药物治疗效果欠佳。"

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牛艳林│河南省新乡市中心医院

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