输尿管结石怎么治疗

2020-05-08 16:01阅读:

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  输尿管结石会引起急性腰腹部疼痛,是泌尿外科常见的一种急症,治疗方案有药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗及手术治疗。对于输尿管内小于0.6cm的结石,停留时间小于1周内的患者,首选药物排石治疗。可以口服扩张输尿管、解除输尿管痉挛及止痛药物后,再辅助多饮水,多排尿,动态观察排石情况。绝大多数的患者通过药物治疗后都能自行排石,但如果停留超过1周以上仍未排出,则需要体外冲击波碎石治疗。输尿管内大于0.7cm而小于1.0cm的结石,则首选体外冲击波碎石治疗。但如果连续碎石超过4次,或者治疗后结石停留超过4周以上仍不能排出者,则建议手术治疗。对于输尿管内大于1.1cm以上的结石,则建议住院微创手术治疗,以免造成长期肾积水,影响肾功能。当然还需要根据患者自身的体质等因素制定个体化的方案,建议患病后及时就医检查治疗。

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如何治疗输尿管结石

输尿管结石是泌尿外科特别常见的一种疾病,主要还是以急诊多,一般情况下小体积的结石,可以考虑保守治疗的手段,排出体外,比如每日多饮水,像3000mL以上,多进行跳绳运动,每天跳2000-3000个,同时也可以考虑口服一些α受体阻断剂,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、赛洛多辛这样的药品,可以辅助扩张输尿管平滑肌、输尿管管径,促进排石。保守治疗5-7天之后复查效果如果好,可以继续治疗,效果如果不好,结石的位置变化并不明显,这个时候要及时去调整治疗方案,比如体外冲击波碎石。体外冲击波碎石目前主要还是适用于输尿管上段结石,这个部位长管对它的干扰相对较少,所以结石的粉碎效率相对较高,但是对于一些体积特别巨大的上段结石,比如2cm左右的输尿管巨大结石,这个时候还是建议进行第三个方案的选择,叫做输尿管内窥镜下的手术,输尿管内窥镜可以处理下段、中段和上段,所有输卵管任何一个部位的结石,当然在具体治疗的过程和准备过程中,会因为结石的大小、数量、部位的不同会有所差异,但是总体来讲输尿管内窥镜下的激光碎石手术,目前是处理结石最常见的治疗手段,成功率极高,而且微创创伤很小,住院周期也非常短,很多患者可以接受这样的治疗方法。

语音时长02:21''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/08收听(83577)

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