β受体阻滞剂

2020-04-28 15:31阅读:

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  β受体阻滞剂代表药物如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等,作为心内科一种常见药,被广泛应用于高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常以及心衰的患者。由于β受体阻滞剂可显著缓解心绞痛、改善患者的缺血状态,所以尤其适用于高血压合并心梗、高血压合并心绞痛的患者。年轻的高血压患者通常表现出交感活性增强的症状~心率快,β受体阻滞剂可有效抑制交感神经的过度激活,减慢心率而发挥降压作用。
  心率控制是高血压患者治疗过程中的一个重要方面。研究表明,心率增快(静息心率>80次/min)为高血压患者的心血管危险因素。国内外指南和大量循证证据显示,静息心率控制在<70次/min,患者的预后更好。β受体阻滞剂通过阻断心脏的β受体而起到减慢心率,减少心肌氧耗等作用。
  心肌梗死时,通过减慢心跳,减少心肌氧耗,缓解心绞痛,这时的心率应该控制在55-65次/分。慢性心衰患者服用β受体阻滞剂,心功能可得到显著改善。某些心律失常如交感风暴时β受体阻滞剂更能发挥独特的显著的效果,减少猝死风险,改善预后。但当急性哮喘发作时;有显著的传导阻滞时,不能使用。作为一种处方药,需要在正规医院医生和药师的指导下服用。


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α受体阻滞剂是什么

"α受体阻滞剂是指可以选择性地与α肾上腺素受体相结合的药物,这个药物一般来说是具有抗肾上腺素的作用,主要的药理作用的表现在以下几方面:第一、短效类的α受体阻滞剂,作用时间是比较短的,作用也比较温和,能够使血管扩张,外周阻力下降引起血压降低。也可以作用于心脏,能够使心肌收缩率加强,心率加快,心排出量增加,起到兴奋心肌的作用。第二、短效的α受体阻断药还具有拟胆碱和拟组胺样作用,可以使胃肠道平滑肌兴奋,胃液分泌增加,出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃酸过多等症状。第三、长效的α受体阻断药,这类药物和α受体结合的比较牢固,具有比较强的阻断作用以及比较长的作用时间,长效的α受体阻断药药理作用与短效类药物是比较相似的。这一类药物一般起效比较缓慢,作用强而且比较持久,它的扩张血管以及降压的作用与血管功能状态有关。在临床上α受体阻断药主要是可以用于血管痉挛性疾病,也可以用于抗休克。因为它有增加心排出量的功效,还可以改善微循环,增加组织血液的供应。除此之外,α受体阻断药也可以用于急性心肌梗死和顽固性的充血性心力衰竭,也可以用于肾上腺嗜铬细胞瘤的治疗。总之,α受体阻断药,涉及的药物类别比较多,主要药理作用是对心脏、血管以及其它部位的作用。"

语音时长02:36''

陈頔北京医院

2020/06/02收听(72030)

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