目前在临床上，骶管囊肿突入盆腔的患者，由于临床表现常伴有盆腔症状、旁观和肠道症状，往往首先会到妇科或者肛肠科就诊，容易导致误诊。有些患者是由常规妇科体检超声检查被偶尔发现，这部分患者也往往先就诊于妇科。其中，不乏有被误诊为附件囊肿行妇科手术案例。因此，对于这类患者建议完善骶尾椎多平面的MRI扫描，尤其是冠状位的磁共振的重建，或者CT薄层扫面冠状位重建，对于判断囊肿的起源、囊肿个数及神经根出口位置均有相当大的帮助。对于骶管囊肿突入盆腔且有相应临床症状的患者原则上因积极尽早手术治疗。而对于无明显症状的患者也应建议手术治疗。突入盆腔的囊肿由于骨质缺损，囊肿增大往往进展比较快，而囊肿越大临床上治疗起来就越困难。此类囊肿起源于骶神经根，囊肿漏口位于骶管内骶神经鞘，因此此时最重要的是对于囊肿的漏口进行封堵，才能最终达到根治的目的。以下是本中心治疗的骶管囊肿突入盆腔的病例，手术之后患者症状均有明显好转，且磁共振复查也非常满意。

　　常见问题：

　　一、如何进行附件囊肿或盆腔囊肿与骶管囊肿的鉴别。

　　答：建议就诊神经外科腰骶神经中心。这类患者建议完善骶尾椎多平面的MRI扫描。

　　尤其是冠状位的磁共振的重建，对于判断囊肿的起源、囊肿个数及神经根出口位置均有相当大的帮助。

　　三、突入腹腔的骶管囊肿，可否进行腹腔镜微创手术？

　　答：不可以。此类突入腹腔、盆腔的囊肿，其根源来自骶管内神经鞘管，单纯针对囊肿进行手术，往往手术是无效果的，早期复发。

　　更有可能术中造成神经根损伤，术后持续脑脊液漏，后果不堪设想。因此我们建议进行骶管囊肿封堵手术，才能从根源上解决问题。