极外型腰椎间盘突出

2020-08-06 14:30阅读：

手机浏览

　　极外型腰椎间盘突出最多见于腰4/腰5椎间隙，其次为腰3/腰4间隙。很少发生在腰5骶1者。椎间盘突出症手术效果失败的原因之一，为未发现极外侧型椎间盘突出。
　　其临床表现与典型的腰椎间盘突出略有不同，腰痛、椎旁肌痉挛和压痛、脊柱活动受限的严重程度不如后外侧型及后侧型椎间盘突出严重，腰痛主要原因是椎间盘对神经根的刺激，不累及后纵韧带及前方硬膜。患者多表现为神经根受压的神经体征，下肢放射痛为主要症状，然而90％的病人直腿上抬试验为阴性。椎间盘突出压迫神经的表现类似于上位椎间隙后外侧型椎间盘，而实际上是压迫同位椎间隙神经根出椎间空或椎间孔外，椎间盘突出越偏外侧，则压迫下位神经根的可能性越小，而压迫同位神经根之可能性越大。极外侧型椎间盘突出应用一般的方法不易确定诊断，X线平片可表现椎间隙变窄。脊髓造影常不能显示外侧椎间盘突出，椎间盘造影于前后位上可见造影剂在椎弓根上缘溢出，侧位上可见造影剂在椎间盘后缘集中，CT扫描在椎间孔部椎间盘密度局部膨出是典型的表现。

分享:

  • 微信
16

相关推荐

极外侧腰椎间盘突出后遗症

极外侧椎间盘突出时髓核位置比较靠外，很容易在椎间孔或神经根管内压迫到神经，因为髓核突出位置不容易发现，容易造成长时间的压迫和挤压，对神经损伤比较大，形成粘连，引起神经变性，这是最主要的后遗症。突出表现为疼痛、麻木，如果时间比较久还会造成肌肉萎缩和无力。因为极外侧椎间盘突出不容易发现或手术取出，造成神经的逐渐变性，在摘除以后不容易恢复正常功能，造成遗留的肌肉萎缩和局部麻木。在检查时需要特别注意这种情况，及时手术取出，避免后遗症。

语音时长01:33''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(52480)

肾脏的上极下极是哪里

"肾脏的上极是平第十二胸椎，下极是平第三腰椎。肾脏是一个成对的器官，位于脊柱两侧。肾脏的大小，其长度是10-12cm，宽度是6cm，厚度是3-4cm的样子。肾脏大小随着病人的身高、体重、种族等等有一定变化，但是大致是这么一个数字。位置也大致是在这个位置，但是右肾通常比左肾要往下一点。另外，肾脏随着呼吸运动，也有一定的摆动，但是摆动幅度往往不是太大，一般摆动幅度通常不超过3cm，如果超过了3cm，通常要考虑有没有肾下垂的可能。"

语音时长01:12''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/12收听(19675)

胎盘3极什么意思

"胎盘3级说明胎盘的成熟度是3级。胎盘成熟度是测量胎儿发育是否正常的标志，可以分为4级：0级、1级、2级和3级。胎盘成熟度3级一般是发生在预产期，标志着胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时会有危险。从B超上可以观察到胎盘绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可以见反光增强的钙化灶。如果在怀孕37周前就出现胎盘成熟3级，需要警惕胎儿宫内发育迟缓的可能性。"

语音时长01:17''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/22收听(71767)

乳腺结节3极严重吗

"乳腺结节3级并不是疾病的诊断，因此无法判断它严重与否。3级的意思，事实上全称是BI-RADS，它指的是乳腺影像学报告及数据系统，这个级别可以提示乳腺结节的风险度。在超声或者是乳腺钼靶上所发现的结节，进行风险度评级以后，会指导临床医生做出下一步的诊断、处理原则。小于等于3级的病变指的是良性可能性大，一般会建议半年随诊一次超声或者钼靶随访，而大于等于4级的病变，会建议穿刺或者是切除活检，马上来明确性质。因此，不是说3级病变就是良性的问题，而是指它良性可能性大，仍然有2%的可能性是恶性。"

语音时长01:19''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/25收听(27002)

01:47

早期复极是怎么得的

心脏每次跳动，当在跳动前发生的电改变叫做触极，在跳动后心脏的心肌细胞电位恢复的过程叫做复极。早...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/20播放(57805)

甲状腺结节3极怎么治疗

"甲状腺结节的彩超检查一般分为6个等级，1-3级还不是很严重，为良性的病变，基本不会发生恶变。4级又分为4a、4b、4c，恶变几率分别为20%、50%、80%，5级表示影像学上100%诊断为恶性，6级表示病理明确诊断为恶性。所以，甲状腺结节3级病情并不是很重，但是需不需要手术治疗，需要根据结节的大小、有没有产生压迫症状进行综合判断。如果结节比较大，出现压迫症状，则需要手术治疗。如果结节比较小，则每年定期复查甲状腺彩超就可以。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/30收听(68384)

什么是早期复极

"早期复极是一种复极异常的生理性心电图变异，主要的原因是部分心肌在心室除极的过程没有结束的时候，已经提早的出现心脏的复极，或者是有自主神经功能紊乱的状况，这种状况出现过早的一部分心肌的复极表现，在心电图上总是容易出现的一个表现是节点位置的抬高，ST段看上去有抬高的表现，可以是斜行向上的抬高，也可以是弓背面向下，也就是凹面向上的抬高，同时可能还会有高尖T的心电图表现，也就是整体的复极提前，是一种复极异常。在ST段抬高的心电图区域对应的导联区并没有ST段压低，不像缺血性的那种改变，而且这种抬高又不是非常的高，不是非常的严重，只是轻度的抬高，主要是节点位置增高所带来的。本身来讲，绝大部分是没有任何症状的，是一个生理性的过程，也是不需要进行处理的，不需要进行改变的。个别的病人同时合并有心率慢增多，所以可能还有轻度的不适，有胸闷、憋气这些症状，但是不是因为过早复极带来的，可能是因为心率比较慢所带来的症状。"

语音时长02:02''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(26066)

早期复极是怎么得的

"早期复极是一种特发性的心电图改变，以明显的J波和ST段弓背向下抬高为主要特征，常见于无器质性心脏病的人群。早期复极具体的发病机制尚不清楚，可能与下列的因素有关：1、心肌的炎症和病变，很多学者认为早期复极因为部分的心肌在整个心室除极尚未结束，提前复极，所以就会产生早期复极的心电图改变；2、交感神经兴奋性增高，健康的青壮年运动员因为交感神经兴奋性升高，迷走神经减弱，会出现自主神经功能的紊乱，也容易出现早期复极；3、先天的遗传基因变异也与早期复极有明显的关系。"

语音时长01:41''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/10收听(75234)

早期复极和早期复极综合征区别

"早期复极指的是一种心电图的电活动表现，主要特点就是在心电图上看到节点位置的抬高，ST段有一个弓背向下的抬高，或者斜行性的抬高，可以伴有高尖T，但是对应导联上没有ST段的压低，没有心脏病的器质性基础疾病存在。这种心电图表现特征，主要是因为在部分心肌，在心室除极尚未结束的时候，就出现了一个提早的复极，这种状况所引起的相邻腺内的心电图的一些改变，就叫做早期复极。如果临床的一些症状同时出现，就叫做早期复极综合征，大部分是没有明显的临床症状的。因为没有什么器质性心脏病基础，主要的原因是先天性的传导异常，是一种电生理的异常。有一些人可能会具有自主神经功能紊乱的表现，或者迷走张力占优势的表现，比如心跳慢、头晕、心慌、容易疲劳，甚至心前区不适，这时候就叫做早期复极综合征。经过相应临床检查的时候，包括冠状血管的检查、心脏超声的检查、胸片的检查和各类的实验，没有看到有器质性心脏病的基础，而这些临床的表现仅仅基于早期复极所来的，它就称为早期复极综合征。"

语音时长02:06''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(73219)

早期复极综合征

"早期复极综合征，是指在心脏心室内存在异常活跃的心肌细胞。正常心脏传导通路是心房发生电活动后，经过房室结、希氏束传到心室的左右束支，从而引起心脏一次收缩。而早期复极综合征的患者，是指提前一部分心肌感受到电活动，从而引发心脏复极。在心电图上会有特征性J波，指QRS波后出现的一个小的J波。早期复极综合征的患者，如果没有阵发性心动过速症状，可以不需治疗。如果经常出现心动过速，病人可以通过射频消融术的方法彻底治愈。"

语音时长01:20''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/07/19收听(33218)

01:47

右肾下极囊肿什么意思

右肾下极囊肿是在做肾脏超声或者CT检查时，发现在右肾下极有囊性改变，即右肾下极有水泡。形成囊肿...

杨彦芳│中日友好医院

2021/08/01播放(87392)

01:42

极早期恶性肿瘤是什么

极早期恶性肿瘤有时称为原位癌，原位癌通常通过体检即可发现。原位癌主要在疾病发生的早期，癌细胞形...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/06播放(82979)

过早复极是什么意思

过早复极是临床上常见的变异性心电图，是正常的生理变异，不用紧张，也不用进行特殊的处理，这种患者一般没有器质性疾病。过早复极是指心室除极还没有完成时就开始复极，心电图表现为QRS末尾J点上移，ST段呈凹面抬高，ST段抬高与心率快慢有关，心率快时抬高明显，T波对称高大。了解过早复极主要是为了和器质性疾病引起的心电图相鉴别，应该结合患者症状及佩戴24小时心电图进行分析。患者一般无症状，不需要特殊治疗，值得注意的是，T波高尖应该与血钾异常相鉴别，应该进行电解质化验，检查离子水平。有一些研究认为有过早复极的人可能会出现猝死等不良事件，但需要观察患者是否有猝死的家族史，所以不必太过紧张。

语音时长01:24''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/20收听(88258)

早期复极是什么意思

早期复极是心电复极异常的一种，为生理心电图变异，是良性的先天性心电传导或电生理异常，不是器质性心脏病的征象。大多数没有异常症状，有的人可以出现头晕、心前区不适、心悸、易疲劳、刺痛或挤压痛，可放射到左肩、臂处，服用硝酸酯类药物治疗没有效果。一般不需要采取特殊的治疗，如果合并神经循环异常，可以采取对症处置治疗，疼痛可使用止痛药。平时要劳逸结合，避免熬夜、避免过度劳累、避免情绪激动、避免精神紧张；清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟酒，合理体育锻炼，定期复查。

语音时长01:13''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/20收听(29110)

尿检极弱阳性是什么意思

尿检出现极弱阳性，这种情况极有可能怀孕造成的。尿检弱阳性有可能是刚怀孕没几天，有时候情绪还有气候环境与药物等一系列原因，是可以影响尿检的，建议先等待七天。如果月经超过一周没来，就要到医院进行再次尿检，做详细的检查来明确诊断，也可以先试用验孕棒来测试是否怀孕，然后再去医院做诊断。如果月经准时来，证明不是怀孕，在生活中要保持心情的愉悦，避免做激烈的运动。饮食也要注意以清淡为主，多吃绿色食品，做非剧烈的户外有氧运动，来促进血液循环，也不排除会出现宫外孕的情况。所以，保险方案可以前往医院做一个血HCG和B超进行诊断，根据诊断的结果判断是否怀孕。

语音时长01:41''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/21收听(82433)

极重度脊柱畸形怎么治疗

"极重度的脊柱畸形如果严重影响到正常的工作和生活，根据每个人的畸形的程度不同，特点的不一样，选择不同的治疗方式，通常可以选择延长以及固定的方式进行矫形治疗。一旦出现了极重度脊柱畸形的状况，需要及时去正规医院的脊柱外科进行手术治疗，如果不及时治疗，可能会对体内的重要器官产生压迫会导致患者出现生命的危机。年龄越小治疗的越好，年龄越大效果越差。如果是青少年的患者，可以采取支架矫正的方式进行固定治疗。如果是老年人可以选择手术治疗，可能会对身体产生影响，也许承受不住，所以手术风险比较巨大。"

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/05收听(48372)

甲状腺3极会变严重吗

"甲状腺3级不是很严重，在B超的情况下对甲状腺结节从0级到5级有六个分期，同时在第4级时又分成4a和4b级。甲状腺的前3级一般都属于良性病变，大约占到80%以上。在4级时又分成4a和4b，在4a时发生恶性病变的程度大约是15%，在4b期的时候发生恶性病变的程度大约在15%-85%之间。甲状腺结节是否发生恶性病变，与结节增长的速度、结节内部是否有钙化、纵横比，以及表面是否光滑、比邻关系都有很重要的意义。发生甲状腺结节3级时应该定期到医院进行复查。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/04收听(73789)

极高危高血压怎么治疗

"高血压有血压的分级和危险的分层，极高危组的高血压，是高血压危险分层里面最高的等级。极高危组的高血压该怎么治疗，主要有几个方面：1、一般治疗，可以有低盐、低脂饮食，控制体重，减肥，戒烟、戒酒，适当锻炼，保持乐观的心态，睡眠充足。2、高血压的药物治疗，极高危组的高血压，还是提倡平稳降压，选用长效制剂联合降压，小剂量开始个体化治疗方案。具体到临床药物，临床主要有5大类的降压药，比较常用的方案是ACEI或者ARB加CCB，ACEI常用的有贝那普利、培哚普利；ARB常用的有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦；钙离子拮抗剂就是所谓的CCB，常用的有氨氯地平、硝苯地平、乐卡地平等。可以先选用贝那普利1片加氨氯地平1片治疗，监测血压的情况下观察2周-12周，假如血压慢慢达到目标值，指的是60岁以内目标为140\/90mmHg以内。如果60岁以上目标值小于150\/90mmHg以内，达到这个值就继续巩固，在监测血压情况下继续运用治疗。假如没办法达到目标值，就可以增加药物剂量，达到目标剂量，或者增加药物的频次。如果仍然无法达到目标血压，可以增加一种降压药，第三种降压药一般选用利尿剂，可以是半片的双克，或者是1片的吲达帕胺联合降压，直至达到目标值，观察的时间窗也是2周-12周。"

语音时长03:06''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2019/06/06收听(35299)

极高危高血压是什么

极高危高血压又叫很高危高血压。根据高血压病人的血压水平，伴有其它危险因素的多少或者靶器官损害，以及临床合并症或合并糖尿病，将高血压的病人进行心血管危险分层，分为低危、中危、高危和很高危。高血压1级或高血压2级的病人，如果有临床合并症或合并糖尿病，以及高血压3级的病人，如果伴有其它的危险因素、靶器官损害、合并临床合并症或糖尿病，都属于很高危的高血压。很高危的高血压患者，在今后发生心脑血管事件的风险明显升高。需要积极的进行血压的控制，以及控制其它的心脑血管危险因素，同时要长期进行生活方式的调控。

语音时长01:15''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/06收听(93448)

右肾上极囊肿怎么治疗

"右肾上极出现囊肿，具体怎样治疗要根据囊肿的具体大小以及对身体造成的损害程度来进行综合性的判断。如果囊肿的直径比较小，比如小于4cm可以不必处理。只需要定期复查，观察囊肿的演变情况就可以了。如果囊肿的直径比较大，大于4cm，对肾实质造成了挤压，或者出现了腰、腹部疼痛等临床症状，就需要进行治疗。可以进行彩超引导下介入抽吸，也可以进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。具体如何选择要根据患者的意愿以及诊治医师的经验来进行综合性的判断，两种治疗方法都是比较成熟的，效果也是比较好的。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(96615)

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫283次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved