骶管囊肿的症状严重程度和囊肿的体积不完全呈正比，有时2cm的骶管囊肿疼痛很严重，而有时5cm的骶管囊肿症状却不明显。所以，骶管囊肿的手术指征要综合考虑症状和骶管囊肿体积两方面因素，不能孤立的看问题。简要的说就是：
1、体检发现的骶管小囊肿，没有症状，不需要治疗；
2、有明确的症状，但骶管囊肿直径小于1.5cm，那么需要做全面的排查，有没有别的病因，比如盆腔肿瘤刺激骶神经丛；如果检查发现有其它可能的病因，应首先针对该病因进行治疗再说。如果全面检查排除了任何其它可能的原因，高度怀疑是骶管囊肿引起症状的前提下，可以谨慎考虑手术治疗，但务必充分告知手术无效可能；
3、如果有典型的症状，而且骶管囊肿体积大于1.5cm，骶管囊肿和症状的对应关系强，症状持续加重，则建议手术；
4、如果骶管囊肿体积大于3cm，即使没有严重的疼痛，仍建议手术治疗。我们在大量临床实践中发现，只要医生仔细询问病史，其实巨大骶管囊肿大多都是有症状的：例如，长期便秘（直肠无力）、排尿无力、咳嗽漏尿、反复尿路感染、尿频尿急、便意感、肛门坠胀，还有男性性功能下降，只是“疼痛”相对较轻，所以长期没有重视。
骶管囊肿的症状严重程度和囊肿的体积不完全呈正比，有时2cm的骶管囊肿疼痛很严重，而有时5cm的骶管囊肿症状却不明显。所以，骶管囊肿的手术指征要综合考虑症状和骶管囊肿体积两方面因素，不能孤立的看问题。简要的说就是：
1、体检发现的骶管小囊肿，没有症状，不需要治疗；
2、有明确的症状，但骶管囊肿直径小于1.5cm，那么需要做全面的排查，有没有别的病因，比如盆腔肿瘤刺激骶神经丛；如果检查发现有其它可能的病因，应首先针对该病因进行治疗再说。如果全面检查排除了任何其它可能的原因，高度怀疑是骶管囊肿引起症状的前提下，可以谨慎考虑手术治疗，但务必充分告知手术无效可能；
3、如果有典型的症状，而且骶管囊肿体积大于1.5cm，骶管囊肿和症状的对应关系强，症状持续加重，则建议手术；
4、如果骶管囊肿体积大于3cm，即使没有严重的疼痛，仍建议手术治疗。我们在大量临床实践中发现，只要医生仔细询问病史，其实巨大骶管囊肿大多都是有症状的：例如，长期便秘（直肠无力）、排尿无力、咳嗽漏尿、反复尿路感染、尿频尿急、便意感、肛门坠胀，还有男性性功能下降，只是“疼痛”相对较轻，所以长期没有重视。
