排便障碍与盆底功能

2020-08-13 14:29阅读:

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  排便困难费力、排便不尽、便秘、肛门、小腹坠胀不适、肛门坠痛、小便不畅或失调,这些病症给病人带来无尽烦恼和困扰,除了临床常见的直结肠炎、肛窦炎、直肠与盆腔占位外,很大一部分还与盆底功能障碍有关。不同于常见肛肠疾病可通过手术治愈,许多此类疾病的患者用药效果不确定,手术治疗也不能见效。同时,盆底功能障碍性疾病也不能等同或归类于肛门直肠神经官能症。了解盆底的相关知识可能有助于对该类疾病的认识和治疗。
  一、盆底是什么?有什么作用?
  盆底系统是封闭骨盆下口的全部组织,其筋膜、肌肉、韧带等组织器官间通过纤维交织相连,承托脏器对抗腹压,对人体排便、排尿、分娩等功能的正常行使起重要作用。当围绕盆腔脏器的肌肉、神经、血管等出现异常,会引起盆底功能障碍性疾病。
  二、肛肠科与排便障碍相关的盆底功能疾病包括哪些?
  1、盆底松弛综合征
  包括会阴下降、直肠脱垂、直肠粘膜松弛、直肠前突等,其临床表现为肛门直肠坠胀、便意频繁、排便不净感或便条变细,严重时需用手挤压肛周或阴道协助排便。
  2、盆底痉挛综合征
  包括耻骨直肠肌痉挛综合征、内括约肌失迟缓综合征等,其临床表现为排便困难,呈进行性加重,便干硬,大便时间长,越用力排便排出越困难。
  三、引起盆底功能障碍的原因有哪些?
  1、盆底支持结构松弛。长期高腹压会造成盆底神经、肌肉的牵拉造成的损伤,常见因素如:妊娠、分娩、手术、肥胖、吸烟、便秘等。
  2、盆底局部组织的自我修复能力下降。随着年龄增加,激素水平下降,尤以雌激素分泌减少而造成局部组织不能有效修复,若再合并高腹压可加重盆底疾病发生。

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如何保护盆底功能?

"盆底肌无时无刻的都在保护着盆腔器官,保护盆底肌首要一点就是要学会很好的跟腹压对抗,避免出现急剧的增高腹压。提抱重物不要超过20斤。避免弯腰抱孩子,减少腹压和对腰的损伤。太胖也会损伤盆底肌,腹部的脂肪太多,腹压就会更大,如果血糖血脂异常,也会导致盆底肌神经的损伤,长时间的身体负重,重力直至盆底肌,导致脱垂几率大大增加。长期慢性的咳嗽对盆底肌更是慢性的损伤,加上慢性呼吸道的疾病,体质很弱,对盆底肌的状态也会造成很大的影响。便秘是盆底障碍疾病最怕的一个问题,但是脱垂和阴道的膨出常常又伴随着便秘,当用力排便的时候,特别是蹲厕,虽然蹲厕能够很好的放松盆底肌,但是深蹲动作本身也会产生腹压,所以建议坐厕会更好一些。避免便秘,注意调整饮食。要控制孕期的体重,很多人都是为了宝宝增重太快,增重太多,导致盆底肌肉的弹性恢复越来越困难。应该严格的控制孕期增重,减少盆底的损伤。生活中还有很多动作是瞬间增加腹压的,干预生活的习惯可以很好的避免直接加压给盆底肌,比如憋气、骑自行车、抽烟、举重、蹦蹦跳跳都可能会增加盆底肌的损伤,所以保护盆底肌从减轻腹压开始。"

语音时长02:08''

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