70岁老年脑积水能治好吗

2020-09-23 14:52阅读:

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  虽然脑积水在临床上表现形式多样化,但大部分脑积水通过手术治疗后,一般效果都是比较不错的。有一些老人觉得自己年龄大,比较担心自己的病情治不好。那么,70岁的老年人脑积水能治好吗?
  首先有一点我们需要明确,多数65岁以上老人得的是正常压力脑积水,它从CT片上来看,可以看到脑室的扩张,但是做腰椎穿刺测压力,这个压力又是正常的,在正常范围之内。而通常情况下,大多数脑积水在脑室扩张之后,压力也是高的。关于它的发病机制,跟分类有很大的关系,继发性往往因脑膜炎,脑外伤术后,还有一些脑肿瘤开颅术后所引起,而对于特发性正常压力脑积水的形成病因尚且不明,多发于老年人,发病了之后,表现为三联征,包括痴呆,步态不稳,还有尿失禁。
  70岁或70岁以上的老人,如果不幸得了这种脑积水,不要怨天尤人,只要积极配合医生治疗,还是有很大的康复希望。分流术作为治疗正常压力脑积水的一种经典、有效的常见手段,很多医生都运用它为患者进行治疗,但后期也可能也会出现一些问题。像分流管的感染、分流管的堵塞发生几率就很大,分流管断裂有时也会出现。所以传统分流术对脑积水病人而言,并不是一种理想、安全的治疗方式。
  为了进一步提高脑积水治疗效果,减少并发症产生,经过多年潜心钻研,专家研究出一套综合系统治疗脑积水的科学方案,包括前期的脑脊液净化,后期改良的分流方法,对任何一种脑积水都可实现精准诊疗,并且有效避免各种并发症。目前临床中接触过大量的、各种类型的脑积水、重型颅内感染等案例,根据每一位患者病情制定合理手术方案。

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脑积水能治好吗?

一般来说,脑积水经过积极的治疗,能获得良好的预后,大体来说,我觉得应该分几点。第一、针对病因的治疗,打比方说如果病因是肿瘤导致的,要积极的进行病因方面的治疗,切除肿瘤,打通脑积液的循环通路。第二、是针对脑积水本身的治疗,脑积水本身的治疗目前是两种。第一是做三脑室底的造瘘。这个是通过神经内镜手术,对于一些适应症选择比较好的病人,能获得比较好的疗效。还有就是做脑室的腹腔或者脑室的心脏的分流手术,这是最流行的手术,当然还有其他的分流手术,对于脑室腹腔分流,这是疗效比较肯定的手术,对于脑积水经过我们积极的合理的科学化的治疗,能获得比较好的治疗效果。一部分患者能够获得治愈的情况。对于儿童来说,如果我们早期的科学的治疗,能维持儿童比较好的生长发育状态,对于儿童的以后的智力的发展,身体的发展和生活的发展都是非常重要的,所以积极的治疗,早期的治疗,科学的治疗是我们所建议。曾经临床上治疗了一例,从新疆来的一位干部,因为出了一起车祸,不幸就是脑外伤。脑外伤以后,进行了当地的在新疆急诊手术,手术以后患者一直是意识障碍,也就是昏迷,经过后期的在北京的一家非常著名的康复医院进行康复以后,患者的一般状况得到了改善,但是意识状况还没有得到改善,然后转到我们医院,经过仔细的检查,仔细的会诊,发现他脑外伤合并有脑积水。所以说脑积水是影响他意识恢复的重要的原因,我们当时决定做一个脑室分流手术,这个患者还伴有比较大的颅骨缺损,我们是在采取了一种新的手术方式,就是同时把这个颅骨修补和脑室腹腔分流术。随着生活水平的提高和科学的发展,一般是建议用可调压的脑室腹腔分流管,这种管子实际上更符合人的生理的改变,另外也能进一步提高患者的疗效。患者做完手术以后,进行了一定的调控,对他的压力进行不断的精确的调整,使它的压力更符合他的恢复的状态。所以这个患者由术前昏迷、不能站立、不能说话,到术后可以站立、可以走路、语言交流基本上没有任何障碍。

语音时长03:59''

陈琳清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(22232)

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