烟雾病是一种脑血管疾病,因在动脉血管造影检查中,血管网形成的一种在影像图上似烟雾而得名的一种疾病。
临床上,简单把烟雾病分为两大类,一种是缺血性的烟雾病,主要表现为原因不明的头痛头晕头昏表现。一种是出血性的烟雾病,主要表现为短暂性脑缺血发作、一过性的肢体麻木无力、视力下降黑蒙、脑出血等症状,表现为脑室内或脑实质内出血,根据血肿量的大小不同,有不同的临床表现。如果血肿量小,可能仅表现为头痛或者呕吐,如果血肿量大,还可能出现偏瘫失语、肢体麻木,严重的话甚至有死亡的可能性。
烟雾病医生一般不建议吃药,烟雾病往往是用一些抗凝药物,来进一步缓解病情的发展,但该方法治标不治本,还有可能增高脑出血的发生率。所以临床上很少用吃药来治疗烟雾病,这种方法并不可取。临床治疗烟雾病的手术方式有直接搭桥手术、间接搭桥手术以及联合血管搭桥手术。直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足,通过直接搭桥使颅内外血管吻合,迅速改善脑供血。
间接搭桥手术即贴敷手术,是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴敷在颅内的脑表面。以缓解脑内动脉供血不足,通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通道,改善脑内血流,血流供应改善后,对烟雾状血管的需求就会降低,从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险。而联合血管搭桥手术是将直接搭桥手术和间接搭桥手术联合在一起操作,也就是同一台手术施行两种手术。