烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病,因其脑血管造影特点显示新生颅底血管如烟雾状,故得名为烟雾病。是由于大脑主要的供血血管堵塞,大脑缺血或出血而引起一系列症状,这种病就叫烟雾病。该病在日本、朝鲜、韩国、中国多发,发病率约1‰,其中缺血性烟雾病占80%左右,出血性烟雾病占20%左右。
烟雾病同脑梗塞、脑出血一样,都属于脑血管病的一种,并不是什么怪病,只是略微罕见。烟雾病是脑血管堵塞疾病。当大脑里的大血管主干道堵住时,为了保证大脑血流供应,会生出分散的支路小血管来替代扩张,这时给血管打上造影剂显影,就会发现血管像烟雾一样弥漫,实际上,烟雾病是脑血管慢性进展性狭窄的一种疾病。
烟雾病这种罕见的脑血管病会给人体带来很多方面的疾患,由于烟雾病患者大脑主要动脉狭窄或闭塞,会造成脑组织供血不足,而大脑各区域分别支配人体的各种生命活动,脑缺血所造成的的神经功能障碍会导致人体很多方面的功能都到影响。
如果脑缺血影响到了与记忆有关的脑区域,那么烟雾病会引起记忆力下降。比如临床上很多儿童患者,也包括很多成年人,患有烟雾病而没有及时发现、及时治疗的话,记忆力会减退,记不住东西,以前的很多事情也会忘掉,严重影响工作学习等,甚至形成智力障碍。另外脑缺血如果影响到大脑的其他功能区,比如语言功能区、运动功能区、视觉功能区、感觉功能区等,还有可能造成失语、肢体障碍、一过性失明、视野缺损、知觉障碍等。
除了脑缺血,烟雾病形成的颅底烟雾血管还有可能引起脑出血的发生,造成严重的后果,还有可能致残甚至致死。
虽然烟雾病并不像大家所熟知的病一样多发,但是近年来在我国呈现了一种高发阶段。但临床上因对本病的认识不足,容易被误诊漏诊。通过早期症状的甄别,及时进行CTA或MRA、DSA检查常常能得到确诊,之后进行早期手术干预,常能取得良好的预后。一般来讲,如果确诊为烟雾病,多采用手术治疗,手术分为三种,直接搭桥、贴敷手术和将两台手术结合在一起的联合血管搭桥手术。