椎管狭窄不能自愈，需要进行手术治疗，才能得到治愈。
椎管狭窄主要是因为椎管狭窄压迫中的脊髓后有可能导致脊髓水肿。所以用药主要减轻椎管内脊髓的水肿，使其稍微变小后，症状可能会得到缓解。但是椎管狭窄的自身原因，包括韧带肥厚、椎间盘突出、骨质增生等不能自愈。
如果治疗上用药消除脊髓水肿后，症状不能缓解，手术是唯一的办法。对于颈椎和腰椎的椎管狭窄通过手术治疗，切除过多的增生的骨质和局部增生钙化的韧带，解除局部间盘带压迫，使症状得到缓解。当这些因素解除后，局部的神经会得到恢复。
目前的治疗方法也有很多，对于年龄特别大的患者，不能耐受大手术，现在可以做微创治疗。但是微创对椎管狭窄的远期疗效不肯定。对于严重的病例需要及时的进行治疗，防止神经的损伤。腰椎管和颈椎管狭窄在术后需要进行功能锻炼，进行颈部和腰部的肌肉锻炼，防止肌肉的萎缩无力，并加强肌肉的力量，维持关节的稳定性。
