三叉神经痛怎么办?

2020-11-12 17:18阅读:

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三叉神经痛可以用药物进行前期治疗,如卡马西平、苯妥英钠等,卡马西平对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。苯妥英钠疗效不及卡马西平,所以并不是最好的治疗手段。不过并不要过于担心,三叉神经痛也可以选择手术治疗的方式。

三叉神经痛的手术治疗方式一般采用显微血管减压术,这是比较有疗效和临床应用最多的手术治疗方式,手术治疗三叉神经痛的原理是在显微镜的操作下,使压迫的神经血管分离。从而解除血管对神经根部的压迫,恢复神经的正常功能。手术过程是全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4-6cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开,并将这些血管以垫片与神经根隔离。一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

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三叉神经痛怎么办

"对于继发性三叉神经痛患者,需要寻找病因、对因治疗。如果是由颅底肿瘤压迫三叉神经引起的疼痛,则需要手术摘除肿瘤。对于原发性三叉神经痛,治疗是以止痛为目的。常用治疗方法有药物、封闭及手术等。药物治疗方面,首选抗癫痫药物,卡马西平和苯妥英钠。但是这些药物有明显的副作用,如眩晕、思睡、恶心、皮疹、白细胞数减少、肝肾功能损害和造血系统损害等,孕妇禁用。第一个,可以选择维生素B12及其衍生物甲钴胺、腺苷钴胺肌肉注射,这类药物属于营养神经药物。也可以选用654-2即山莨菪碱肌注,此药物属于肌松剂,可以缓解肌肉痉挛和疼痛。第二个,可以选择用针刺治疗。针刺疗法对于三叉神经痛有一定疗效,可以选择使用,但部分患者在针刺后可使疼痛加剧。第三个,封闭治疗,适用于药物治疗无效或者不宜手术者。注射药物比较多,常用方法是将纯酒精0.5-1ml注射于神经分叉或者半月节,也可用甘油注入半月节,以达到阻止其传导的作用。第四个,射频热凝疗法,是目前行之有效的方法之一。其优点是能够选择性破坏三叉神经痛觉纤维,对触觉纤维损伤不大。第五个,手术治疗,常用的有三叉神经感觉根部分切除术和三叉神经脊束切除术等等。"

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