热性惊厥知多少

2020-11-09 11:35阅读:

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  热性惊厥以前的名字叫做“高热惊厥”,随着大家对疾病的认识,发现很多孩子在低热的时候就会出现惊厥,所以更名为“热性惊厥”,从字面大家可以很清楚的理解,这是和发热密切相关的一种惊厥类疾病,虽然它的发作表现可以和癫痫发作表现完全相同,但它又是区别于癫痫的另外一种疾病。
  热性惊厥多见于半岁至6岁的儿童,根据临床表现的不同,我们分为典型和不典型热性惊厥
  从上面我们可以大体看出热性惊厥的表现,两种类型的区别和大体预后是如何的,总体典型热性惊厥预后要优于不典型热性惊厥,两者的患儿智力水平不会明显落后于同龄儿。
  我在直播的时候很多家长问我,热性惊厥的病因,如何预防以及治疗等问题,我们也可以做一些探讨。
  热性惊厥的病因涉及多种因素,包括遗传、脑的发育以及结构异常等等,现代医学普遍认为热性惊厥是存在一定的遗传学背景的,认为和钠离子通道基因的突变存在一定的关系(不是所有),有家族聚集倾向,也就是说家里有其他人有热性惊厥病史,其他人发生这种情况的风险要远高于正常家系,大概6-7倍。
  热性惊厥的预防,主要是预防感染,减少发热机会,孩子自然惊厥发作频率会下降。一般情况下,是不需要预防性抗癫痫药物应用预防性治疗,但又几种情况例外:1)每次发热均有惊厥发作,发热频率较高;2)每次发热病程中,多次惊厥发作;3)热性惊厥持续状态。如果有存在上述情况者,可酌情药物应用预防惊厥发作,导致大脑不可逆的脑损害。
  热性惊厥是总体偏良性的疾病,也要注意和其他疾病的鉴别,比如颅内感染、中毒性脑病、Dravet综合征等。
  总之,热性惊厥相对预后良好,大家完全不用过于紧张。

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陈日鸿连州市妇幼保健计划生育服务中心

2018/04/16阅读(72789)

什么是热性惊厥?

热性惊厥是儿童的比较常见的问题,高发的年龄在生后6个月到生后6岁,基本上有一半有家族史。有家族史的话,这种预后反倒可能就是更早识别,家长可能更警惕。没有家族史,往往一般情况下,出生就是高热的时候。热性惊厥大部分都发生在就是体温高热的时候,基本上要大于39℃。热性惊厥有几大特点,在起病第一天,热性惊厥在发热以后24小时之内抽搐,这是他的前提。第二个特点,惊厥的时间基本上都小于5分钟,而且是全身强直阵挛发作。基本上意识是丧失的,不会是不稳定发作。再就是说发作以后精神状态是良好的,没有肢体运动障碍,没有神经系统定位体征。热性惊厥就是发热的过程中基本上都是只发热,只抽搐一次,这是单纯性的热性惊厥,这是前面说的,基本上是预后是比较良好的,一般情况下在6个月到6岁之内。有的孩子厉害的可以在每一次高热都会出现惊厥,也有的间隔1-2年才出现一次,但是在基本上到6岁以后,脑功能就是比较稳定,发育得比较成熟,脑电图基本上检查都是正常的,而且预后也比较好。基本上占5%左右,在正常人群中。假如说在这一次过程中出现了2次发作或2次以上的发作,或者发作大于10分钟,或者是发作的时候表现单侧的肢体发作,就是不对称性的肢体的运动发作,或者是说发作以后,就是说孩子伴有长期的嗜睡、头疼,就是这种情况下,或者是出现流口水、语言障碍这一类的情况下,就不能单纯地用热性惊厥来解释,就要高度怀疑有没有癫痫,有没有脑炎。家长一定要重视,不要自己做决定,觉得有经验就不去管了,等着熬着他好了,这样往往会耽误病情。

语音时长01:30''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(89492)

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