脊柱结核怎么办?

2020-12-30 11:46阅读:

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  脊柱结核能够治好,脊柱结核最常见的是肺外继发性结核,绝大多数原发病灶源于肺结核,大约占结核患者总数的5%-10%。脊柱结核最多见,约占骨与关节结核患者总数的50%,膝关节结核和髋关节结核各占约15%。

  骨与关节结核的好发部位是负重大、活动多、易发生损伤的部位。发达国家主要受累人群为老年人,发展中国家好发于儿童与青少年,30岁以下患者约占80%。发病的高危人群包括高发区移民、营养不良者、曾感染结核者、糖尿病或慢性肾衰竭者、长期使用免疫抑制剂者,艾滋病患者也易同时感染骨与关节结核。

  脊柱结核手术方法不能一概而论,无论是开放也好、微创也好,治疗方案越来越多是因为技术在进步,可能每个医生的经验不同,选择治疗方案存在差异。有的医生喜欢在镜下操作,有的医生喜欢在开放的环境下做手术。

  治疗方案最重要的是要把脊柱结核的病灶清除,但在脊柱结核清除过程中,自然会采用不同的方法,方法一定要患者与医生充分沟通,而且选择的医生一定要有很丰富的治疗经验,没有治疗经验光去讲治疗方法并不合适,因为术业有专攻,这个医生可能擅长做这种手术方案,建议选择这种治疗方案,并不是哪个治疗方案一定好或坏,目的就是把结核尽可能清除。

  无论选择哪种治疗方案,最重要的还是与医生进行沟通。如果医生在这方面手术具有非常丰富的经验,喜欢或擅长这种治疗方案,就选择这种治疗方案,只要能把病灶清除好、治疗效果好,达到满意的治疗效果就是好方案。

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"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱,在骨与关节结核中脊柱结核占了首位,其中以椎体结核占大多数,而附件结核就非常少见,因为椎体以松质骨为主,滋养动脉又是最末端的动脉,结核杆菌容易停留在椎体的部位,所以容易发生椎体结核,也就是脊柱结核以锥体结核最为常见,而在整个脊柱过程脊柱的节段中,腰椎结核发生率最高,尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位,分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心,也可以穿透侵犯一个椎体,穿透椎间盘,也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘,一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后,可以形成一种脓肿,叫结核脓肿,这种脓肿一般在椎体旁边,但也可以在后方和侧方,一般情况下都统称为椎旁脓肿,椎旁脓肿也可以向后进入椎管内,压迫神经。还有一种脓肿就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后,压力高,这时候会穿破间隔,向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿,比如腰椎病变穿破腰大肌鞘,集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿,甚至再往下穿破,流到髂窝里形成髂窝脓肿,也可以向腰后部形成腰三角的脓肿,这种脓肿是流注,部位和结核原发部位相距比较远。\r"

语音时长02:27''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(50267)

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杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(93824)

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