颈椎开放术后如何康复

2021-01-06 15:46阅读:

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  一、生活指导
  1、刀口:颈前路手术皮内缝合,一般无需拆线,隔日换药1周即可;颈后路丝线缝合时,10天左右拆线,隔日换药。
  2、颈托:一般颈椎术后应佩戴颈托2个月,复查后方可去掉颈托;但是,对于颈椎人工椎间盘置换等手术,颈托时间不应过长,尽量在1周内;松紧适中,以下颌处容留两指为宜;颈托贴近皮肤的一面最好垫以毛巾保护,两副颈托可以换洗;卧床时无需佩戴。
  3、锻炼:颈椎术后即应开始保持头颈部在非(或小幅)运动情况下的颈部肌肉收缩训练,避免术后颈部僵硬、酸痛。
  4、运动:除颈部锻炼外,应进行四肢肌肉的力量训练,如用握力球(圈)训练双手的力量以及灵活性,肩、髋、膝关节功能的锻炼,以及四肢肌肉伸缩训练等,应避免剧烈、对抗性运动。
  5、睡眠:颈椎手术后睡眠时的枕头非常重要,一般选择“一拳高”,即7-15厘米高度,侧卧时枕头的高度则以肩膀至颈椎距离为宜(保持颈椎正直)。术后患者体位没有严格的要求,可以平卧、侧卧或者翻身。
  6、高压氧:对于脊髓损伤较为严重的患者,术后早期高压氧治疗对脊髓功能恢复具有较好的帮助,一般10天为一个疗程,可以做2-3个疗程。
  7、生活习惯:戒烟戒酒,拍背咳痰,劳逸结合;术后不良的生活习惯可能导致未手术节段发病,因此,对于颈椎手术后的患者,避免长时间低头、玩手机电脑十分重要。
  二、用药指导
  1、止痛药物:颈椎前路术后以嗓子痛为主,刀口疼痛较轻,可以口服“金嗓子喉宝”、“薄荷糖”等,给予雾化,症状会逐渐减轻;颈椎后路术后刀口疼痛较明显,可服用非甾体类抗炎药(如西乐葆、布洛芬等),疼痛较重者,则可以肌注或静滴,也可以使用止痛泵;
  2、活血药物:阿斯匹林等应停服3天以上,同时服用氯吡格雷(泰嘉)者应停服7天以上;
  3、神经营养药物:脊柱术后甲钴胺是常用药物,其成分主要为维生素B12,可以服用2-3个月;
  4、骨质疏松药物:骨质疏松是一种全身疾病,在60岁以上的手术患者中非常常见,正规的抗骨质疏松治疗可以提高术后疗效、避免内固定失效引起的再次手术。
  5、其它:其它内科疾病如结核、高血压、糖尿病、高血脂等都需要及时、规律服药,利血平等降压药应停服2周以上。
  三、饮食指导
  1、原则:术后饮食恢复遵循“流质-半流-普食”的顺序。
  2、食物选择:
  (1)食物宜温凉,避免过烫;
  (2)避免服用补药、活血药:如人参、三七、虫草等;
  (3)水果可提高抵抗力、促进排便:如猕猴桃、香蕉、苹果等;
  (4)富纤维素食品预防便秘:如各种茎叶蔬菜、玉米、粗粮等;
  (5)未通气前,少吃牛奶、豆奶、甜食等;
  (6)高蛋白饮食有利于伤口愈合:如新鲜的鸡、鸭、鱼、肉、蛋等。

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语音时长03:23''

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