褥疮也叫压疮,常见于卧床病人和截瘫人群,由于久卧或久坐导致局部皮肤长期受压,血液循环受阻从而引发皮肤坏死破溃。从本质上来讲,褥疮也是一种伤口,只不过与普通伤口不同,它是属于慢性伤口,一般需要较长时间才能康复。
褥疮本身不是原发疾病,通常由于其他卧床疾病的护理和处置不当造成的,褥疮的发生会加重患者的身体负担,而且会降低机体免疫力,甚至会引发低蛋白血症、骨感染、败血症等严重后果。
对于褥疮护理,应从预防工作开始,早预防、早发现、早治疗,切勿因病人不便行动或高龄等原因,而耽搁延误导致创面扩大加深。对于褥疮的护理应做好以下六点工作:
1、正确护理伤口
对于褥疮伤口的护理,一定要讲究科学正确的方法,对于坏腐型的伤口一定要到医院进行清创处理,切不可在伤口撒药粉或者不规范使用烤灯,这样做容易形成假性愈合的黑痂,导致伤口进一步扩大加深;如果是轻度症状,且必要在家护理的情况下,可外用褥疮膏、生肌膏等外用药物,配合纱布包扎护理,促进伤口恢复愈合。
2、避免伤口伤口
出现褥疮伤口后,一定要特别注意伤口防压护理,可借助三角翻身体位垫或软枕头等工具,将患处前后抬高适当腾空,避免伤口继续受压。无论是褥疮发病期间,还是伤口恢复阶段,都必须要防止伤口受压。
3、勤翻身换位
勤翻身换位,可有效防止其他部位也出现褥疮,如果这一工作没有做到位,则可能造成全身多处褥疮创面,则护理难度增大许多。一般而言,白天需要2-3小时给病人翻身一次,夜间最长不超过3小时,必要情况下,可由家属轮换班或定好闹钟。
4、保持皮肤清洁干燥
潮湿环境和污染物长期刺激皮肤,容易引发破溃,因此需要保持皮肤的清洁干燥,尤其是大小便失禁患者,要及时更换尿垫、清理排泄物,防止浸润刺激皮肤。定期擦洗身体,用毛巾轻轻拭干水分,切勿使用爽身粉等粉剂,容易增加身体摩擦。
5、保持良好的起居环境
衣物勤更换,床褥柔软适中,床上不要留有异物和碎屑,保持床褥的平整和洁净,室内要经常通风换气。可根据病人情况,适当进行一些肢体伸展运动,改善血液循环,防止多种并发症。
6、保持充足的膳食营养
日常膳食注意多补充蛋白质和维生素,适当补充高纤维的杂粮,以细软流质食物为主,不便于进食的患者,可通过鼻饲或静脉输注补充。
褥疮本质上也是一种伤口,无论是何种分期的褥疮,按照正确的方法来护理,都是能够逐步恢复转好的,在修复创面的同时,积极配合原发病的治疗,病人的恢复速度必然也会大大提升。