三叉神经痛吃药没有用了怎么办?

2021-01-19 15:49阅读:

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  三叉神经痛吃药没有用了怎么办?
  三叉神经痛有“天下第一痛”之称,但不少三叉神经痛患者都有拖延求医的习惯,有些抱着期望疾病自愈的侥幸心理,有些觉得三叉神经痛难治而干脆熬着,这些心态成为阻碍疾病康复的拦路虎。不经治疗的原发性三叉神经痛,是不能自愈的,随着病情进展,发作会越来越频繁,疼痛持续时间会越来越长,患者只会越拖越痛。继发性三叉神经痛症状自行缓解、消失的可能性非常小,除非针对病因治愈疾病,否则,不及时检查容易延误治疗。
  三叉神经痛也容易被忽略和误诊,三叉神经痛表现为说话、刷牙或微风拂面时都会导致的阵痛,疼痛剧烈,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,不发作时和正常人无异。为减少发作,患者常不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽。三叉神经痛在治疗上一般是口服药物无效就采取手术治疗,
  显微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术,至今已在临床应用60余年,而且手术并不是在大脑内部进行操作,而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术,因此手术的风险是并不高。尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高,而且大大降低了手术风险,微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案。
  当然,并非所有患者都必须接受显微血管减压手术,一般的治疗原则是:对于疼痛相对较轻的患者首先应用药物治疗,当药物治疗无效时才考虑手术治疗;对于老年患者尤其是全身状况不太适合施行微血管减压手术的病人,建议在药物治疗无效时首先选择球囊压迫半月节治疗,这样虽然不能根治三叉神经痛,但可以在一定时期内缓解疼痛;对于疼痛剧烈并严重影响日常生活的患者,应当首选显微血管减压手术根治三叉神经痛。所以,应当根据不同患者的身体条件和疼痛严重程度来选择合适的治疗方案。
  显微血管减压术是目前最好的治疗三叉神经痛的方式。手术是从病灶上解决三叉神经痛病根,通过手术的方式将牵连在一起的神经和血管分离开,当血管不再压迫神经,问题也就迎刃而解了。三叉神经痛的手术治疗又叫做“显微血管减压术”是临床上最有疗效的手术治疗方式。大多数患者在接受手术后疼痛立即消失,不用担心手术恢复时间长的问题。

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"对于继发性三叉神经痛患者,需要寻找病因、对因治疗。如果是由颅底肿瘤压迫三叉神经引起的疼痛,则需要手术摘除肿瘤。对于原发性三叉神经痛,治疗是以止痛为目的。常用治疗方法有药物、封闭及手术等。药物治疗方面,首选抗癫痫药物,卡马西平和苯妥英钠。但是这些药物有明显的副作用,如眩晕、思睡、恶心、皮疹、白细胞数减少、肝肾功能损害和造血系统损害等,孕妇禁用。第一个,可以选择维生素B12及其衍生物甲钴胺、腺苷钴胺肌肉注射,这类药物属于营养神经药物。也可以选用654-2即山莨菪碱肌注,此药物属于肌松剂,可以缓解肌肉痉挛和疼痛。第二个,可以选择用针刺治疗。针刺疗法对于三叉神经痛有一定疗效,可以选择使用,但部分患者在针刺后可使疼痛加剧。第三个,封闭治疗,适用于药物治疗无效或者不宜手术者。注射药物比较多,常用方法是将纯酒精0.5-1ml注射于神经分叉或者半月节,也可用甘油注入半月节,以达到阻止其传导的作用。第四个,射频热凝疗法,是目前行之有效的方法之一。其优点是能够选择性破坏三叉神经痛觉纤维,对触觉纤维损伤不大。第五个,手术治疗,常用的有三叉神经感觉根部分切除术和三叉神经脊束切除术等等。"

语音时长02:04''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/07收听(32999)

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